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2024年护士资格考试试题与答案解析

专业实务部分

单项选择题

1.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B。解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般1～2L/min，持续吸氧6L/min流量过高，可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，故应提出质疑。

2.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼吸急促。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.气体交换受损

D.疼痛

E.知识缺乏

答案：A。解析：患者咳嗽剧烈，咳脓性痰且量较多，说明痰液黏稠或排痰无力，导致清理呼吸道无效，这是目前最主要的护理问题。虽然患者有体温升高，但不是最突出的问题；气体交换受损在题干中未体现明显的缺氧等表现；题干未提及疼痛相关信息；知识缺乏也不是当前最主要问题。

3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.手电筒

E.开口器

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于清洁口腔；弯盘用于盛放废弃物；手电筒用于观察口腔情况；开口器用于协助张口。

5.患者男，40岁。因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，医嘱立即输入20%甘露醇250ml。其主要作用是

A.降低血压

B.升高血压

C.降低颅内压

D.升高颅内压

E.增加血容量

答案：C。解析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，快速静脉滴注后可使血浆渗透压迅速升高，促使脑组织间液水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝进一步发展。

6.患者女，28岁。分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。照射时间宜控制在

A.5分钟

B.10分钟

C.10～20分钟

D.20～30分钟

E.40分钟

答案：D。解析：红外灯局部照射会阴部切口时，照射时间一般为20～30分钟，以达到促进局部血液循环、消炎、镇痛、促进伤口愈合的目的。时间过短效果不佳，过长可能会导致局部皮肤烫伤。

7.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.无需使用抗生素，等待自然分娩

答案：E。解析：胎膜早破超过12小时，有发生感染的风险，应给予抗生素预防感染。同时要严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数以了解有无感染迹象，还要监测胎儿宫内安危。不能不使用抗生素等待自然分娩。

8.患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时，患者应采取的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.头高脚低位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

答案：D。解析：清洁灌肠时，患者应取左侧卧位，因为乙状结肠和降结肠位于左下腹，左侧卧位可利用重力作用，使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠，以达到清洁肠道的目的。

9.护士在执行医嘱时不能

A.根据需要自行调整医嘱

B.严格遵守医嘱执行

C.有疑问时重新核对医嘱

D.患者有不良反应时复核医嘱

E.抢救时执行医生的口头医嘱

答案：A。解析：护士必须严格遵守医嘱执行，不能自行调整医嘱。如果对医嘱有疑问，应重新核对医嘱；当患者出现不良反应时，也应复核医嘱；在抢救时可以执行医生的口头医嘱，但事后要及时补写。

10.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

A.烦躁不安

B.抽搐、昏迷

C.皮肤潮红、多汗

D.表浅静脉充盈消失

E.血压升高、脉搏加快

答案：B。解析：过度通气会导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，严重时可出现抽搐、昏迷等症状。烦躁不安可能是多种原因引起，如缺氧等；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留；表浅静脉充盈消失可能与循环血量不足等有关；血压升高、脉搏加快也可能有多种因素导致，不是过度通气的典型表现。

多项选