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)输血考试练习题及答案

选择题

1.成人输血速度一般控制在（）

A.5～10ml/min

B.1～2ml/min

C.10～15ml/min

D.15～20ml/min

答案：A

解析：成人输血速度一般为5～10ml/min，开始输血时速度应较慢，15分钟后无不良反应可适当加快。故答案选A。

2.输血最常见的并发症是（）

A.循环超负荷

B.发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

答案：B

解析：发热反应是输血最常见的并发症，多发生在输血后15分钟至2小时内。主要原因是致热原、免疫反应等。所以答案是B。

3.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C

解析：AB型血的人血清中无抗A、抗B抗体，可接受其他三种血型（A型、B型、O型）的血液，被称为“万能受血者”。因此选C。

填空题

1.输血的途径有______和______两种。

答案：静脉输血；动脉输血

解析：临床上常用的输血途径是静脉输血，操作相对简单、安全；动脉输血一般用于特殊情况，如严重休克等，较少使用。

2.成分输血的优点包括______、______、______、______。

答案：疗效好；副作用小；节约血液资源；便于保存和运输

解析：成分输血是根据患者的需要，输注血液的不同成分。它可以提高疗效，因为针对性强；减少不必要的血液成分输入，降低副作用；避免全血输注的浪费，节约资源；不同成分有不同的保存条件和运输要求，便于分别处理。

3.输血前应做好“三查八对”，“三查”是指查______、______、______。

答案：血液的有效期；血液的质量；输血装置是否完好

解析：这是输血前重要的核对环节，确保输入的血液在有效期内，质量合格，输血装置没有问题，以保障输血安全。

判断题

1.输血时为了防止血液凝固，可以向血液中加入少量的枸橼酸钠。（）

答案：正确

解析：枸橼酸钠是一种常用的血液抗凝剂，在输血时加入适量的枸橼酸钠可以防止血液凝固，保证输血的顺利进行。

2.O型血的人是“万能供血者”，可以大量输给其他血型的人。（）

答案：错误

解析：虽然O型血的红细胞表面没有A、B抗原，但血浆中含有抗A、抗B抗体，大量输血时这些抗体可能会与受血者的红细胞发生凝集反应，所以不能大量输给其他血型的人。

3.输血后出现过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物治疗。（）

答案：正确

解析：一旦输血过程中出现过敏反应，首先要立即停止输血，避免过敏原继续进入体内，同时给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等进行治疗。

解答题

1.简述输血的适应证。

答案：输血的适应证主要包括以下几方面：

（1）大量失血：如外伤、手术等导致的急性大量失血，当失血量超过总血容量的20%（1000ml）时，可根据情况考虑输血。

（2）贫血或低蛋白血症：对于慢性贫血患者，当血红蛋白低于60g/L或出现明显症状时可输血；低蛋白血症患者可输入血浆或白蛋白。

（3）重症感染：全身严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，当抗生素治疗效果不佳时，可输入浓缩粒细胞以增强机体抗感染能力。

（4）凝血异常：对于有凝血因子缺乏或功能障碍的患者，如血友病、肝硬化等，可输入相应的凝血因子或新鲜冰冻血浆等。

2.输血过程中发生溶血反应的原因、临床表现及处理措施有哪些？

答案：

（1）原因：

①血型不合：最常见的是ABO血型不合，输入异型血后会立即发生溶血反应。

②血液保存不当：如血液保存温度过高或过低、血液受到剧烈震荡、血液中加入了高渗或低渗溶液等，均可导致红细胞膜破坏而发生溶血。

③受血者自身原因：如自身免疫性溶血性贫血患者，输入的红细胞可被自身抗体破坏。

（2）临床表现：

①第一阶段：患者头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等。

②第二阶段：黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等。

③第三阶段：少尿或无尿，急性肾衰竭，严重者可导致死亡。

（3）处理措施：

①立即停止输血，保留静脉通道，报告医生。

②抗休克：补充血容量，应用晶体液和胶体液，纠正低血压。

③保护肾功能：静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

④解除肾血管痉挛：可用山莨菪碱等药物。

⑤对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理，必要时行透析治疗。

⑥如有DIC表现，应给予相应的抗凝治疗。

⑦换血疗法：去除循环血内不合的红细胞及其破坏的产物。

3.如何预防输血反应的发生？

答案：

（1）严格掌握输血适应证：避免不必要的输血，减少输血风险。

（2）做好输血前的准备工作：

①严格执行“三查八