2025过敏性休克抢救的试题.docxVIP

2025过敏性休克抢救的试题

选择题

1.过敏性休克最早且最常出现的征兆是（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭表现

D.神经系统症状

答案：B。解析：过敏性休克最早且最常出现的征兆是皮肤黏膜表现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭表现、神经系统症状也会出现，但相对较晚。

2.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：A。解析：肾上腺素能兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要起抗过敏、抗炎作用；多巴胺用于升高血压；异丙嗪是抗组胺药。

3.对于过敏性休克患者，肾上腺素的用法一般是（）

A.皮下注射0.51mg

B.肌肉注射0.51mg

C.静脉注射0.51mg

D.心内注射0.51mg

答案：B。解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素一般采用肌肉注射0.51mg，因为肌肉注射吸收快，能快速发挥作用。皮下注射起效相对较慢；静脉注射一般用于病情危急时，且需要稀释后缓慢注射；心内注射风险较大，一般不首选。

4.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即高流量吸氧

B.气管插管

C.应用呼吸兴奋剂

D.保持呼吸道通畅

答案：D。解析：过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息，这是最基础也是最重要的措施。然后再根据情况进行高流量吸氧、气管插管、应用呼吸兴奋剂等处理。

5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.血压下降

C.意识障碍

D.支气管痉挛

答案：A。解析：过敏性休克主要表现为循环系统（如血压下降）、呼吸系统（如支气管痉挛）、神经系统（如意识障碍）等方面的症状，一般不会出现发热，发热通常不是过敏性休克的典型表现。

填空题

1.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的____反应。

答案：多脏器累及症群的全身性速发型变态

解析：过敏性休克是一种严重的全身性速发型变态反应，涉及多个脏器，会在短时间内出现一系列症状。

2.过敏性休克患者若心跳骤停，应立即进行____。

答案：心肺复苏

解析：当过敏性休克患者出现心跳骤停时，心肺复苏是挽救生命的关键措施，可维持患者的血液循环和呼吸功能。

3.抢救过敏性休克时，应迅速建立____条以上静脉通道。

答案：2

解析：建立2条以上静脉通道有利于快速补液和输入抢救药物，保证治疗的及时性和有效性。

4.过敏性休克患者使用糖皮质激素，常用药物是____。

答案：地塞米松

解析：地塞米松具有强大的抗过敏、抗炎、抗休克作用，是抢救过敏性休克时常用的糖皮质激素。

5.过敏性休克的诊断主要依据____、____和____。

答案：接触过敏原史；迅速出现的典型症状；体征

解析：诊断过敏性休克需要有明确的接触过敏原史，以及迅速出现的如皮肤症状、呼吸道症状、循环系统症状等典型症状和相应的体征。

判断题

1.过敏性休克仅由药物过敏引起。（）

答案：错误。解析：过敏性休克可由多种因素引起，除了药物过敏外，食物过敏（如海鲜、牛奶等）、昆虫叮咬、异种蛋白（如疫苗等）等都可能导致过敏性休克。

2.过敏性休克患者血压正常就不需要使用肾上腺素。（）

答案：错误。解析：肾上腺素不仅有升高血压的作用，还能兴奋β受体缓解支气管痉挛、减少过敏介质释放等，即使血压正常，但患者有呼吸困难等其他严重症状时，也需要使用肾上腺素。

3.抢救过敏性休克时，应先使用抗过敏药物，再使用肾上腺素。（）

答案：错误。解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，应立即使用，以迅速缓解症状。抗过敏药物如糖皮质激素、抗组胺药等可后续使用，协同治疗。

4.过敏性休克患者经抢救后症状缓解就可以停止治疗。（）

答案：错误。解析：过敏性休克患者经抢救后症状缓解，仍需密切观察一段时间，因为可能会出现病情反复，需要继续监测生命体征，给予支持治疗等。

5.对于有过敏史的患者，使用任何药物都需要谨慎。（）

答案：正确。解析：有过敏史的患者再次接触过敏原或类似物质时，发生过敏反应甚至过敏性休克的风险较高，所以使用任何药物都需要谨慎，详细询问过敏史并进行必要的过敏试验。

解答题

1.简述过敏性休克的抢救流程。

答案：

立即停止接触过敏原：如为药物过敏，应立即停止使用该药物；如为昆虫叮咬等，应去除诱因。

体位：使患者平卧，头低脚高，以增加回心血量。

肾上腺素：立即肌肉注射0.51