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外科护理学各章节复习考试练习题及答案

一、选择题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

答案：A。详细解释：甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；喉上神经损伤会出现饮水呛咳等表现，但这些都不如呼吸困难和窒息危急。

2.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。详细解释：胃大部切除术后吻合口出血是最早出现的并发症，一般术后短期内从胃管引出大量鲜血，甚至呕血或黑便。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻一般在术后一段时间才会出现相关症状；倾倒综合征多在进食后出现，一般在术后一段时间才会表现出来。

3.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

答案：C。详细解释：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀在很多软组织损伤等情况也会出现，不是骨折特有的体征。

二、填空题

1.颅内压增高的“三主征”是____、____、____。

答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。详细解释：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，眼底检查可发现。

2.肠梗阻按发生的基本原因可分为____、____、____三类。

答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。详细解释：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍，如肠粘连、肠扭转等；动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，无器质性的肠腔狭窄，分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

3.乳腺癌最常见的转移途径是____。

答案：淋巴转移。详细解释：乳腺癌细胞可经乳房淋巴液的各引流途径扩散，其中最常见的是淋巴转移，最初多见于腋窝淋巴结。血行转移多发生在晚期，可转移至肺、骨、肝等部位。

三、判断题

1.破伤风病人的病室应保持安静，避免声光刺激。（）

答案：正确。详细解释：破伤风杆菌产生的痉挛毒素可引起全身横纹肌紧张性收缩和阵发性痉挛，声光等外界刺激可诱发或加重痉挛发作，所以破伤风病人的病室应保持安静，避免声光刺激，减少一切不必要的操作。

2.开放性气胸的急救处理首先是立即清创缝合胸壁伤口。（）

答案：错误。详细解释：开放性气胸的急救处理首先是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，以阻止外界空气继续进入胸腔，避免纵隔扑动等严重情况。清创缝合胸壁伤口是后续进一步的处理措施。

3.下肢静脉曲张病人术后应早期活动，避免深静脉血栓形成。（）

答案：正确。详细解释：下肢静脉曲张病人术后早期活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，降低深静脉血栓形成的风险。但活动要适度，避免过度劳累。

四、解答题

1.简述腹部损伤病人的急救措施。

答案：

首先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息、大出血等。对于有开放性气胸者，立即封闭伤口；有明显外出血者，进行加压包扎止血。

保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔内的异物、分泌物等，必要时进行气管插管或气管切开。

迅速建立静脉通道，补充血容量，防治休克。

对于腹部有开放性伤口且有肠管脱出者，不要将肠管还纳腹腔，应用消毒碗或无菌纱布覆盖保护，避免肠管进一步污染。

妥善固定骨折部位，减少疼痛和进一步损伤。

禁止随意搬动病人，以免加重病情，尤其是怀疑有脊柱损伤者。

尽快将病人转运至有条件的医院进行进一步检查和治疗。

2.简述骨折病人功能锻炼的原则。

答案：

早期（伤后12周）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉的等长收缩为主，即在关节不动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如握拳、股四头肌收缩等。

中期（伤后2周8周）：此期骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折上、下关节活动，根据骨折的稳定程度，活动强度和范围应循序渐进，如膝关节骨折可进行膝关节的屈伸活动，但活动幅度不宜过大。

晚期（伤后8周以后）：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，应加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节活动范围和肌力恢复正常，如逐渐增加行走的距离和负重的重量等。同时，