急性骨折的急救处理和康复治疗.pptxVIP

急性骨折的急救处理和康复治疗骨折是常见的创伤性损伤，正确的急救处理和科学的康复治疗对患者恢复至关重要。本报告将详细介绍骨折的基本知识、急救处置原则以及系统康复方案。作者：

骨折概述骨折定义骨折是指骨组织连续性的完全或部分中断，通常伴有周围软组织损伤。常见原因创伤性：跌倒、碰撞、交通事故等外力作用。病理性：骨质疏松、骨肿瘤等基础疾病导致。骨折分类开放性骨折：骨折端穿破皮肤与外界相通。闭合性骨折：皮肤完整，无外露骨折端。移位骨折：骨折断端发生移位。

骨折的常见症状和体征疼痛骨折部位出现剧烈、持续性疼痛，活动时加重。肿胀局部迅速出现肿胀，伴有瘀斑。畸形骨折部位可能出现外观异常，如角度改变或缩短。功能障碍活动受限或完全丧失，无法承重或负重。

急救处理原则保护保护伤者，确保环境安全制动固定骨折部位，防止二次损伤止痛适当使用镇痛措施减轻疼痛送医尽快送往医疗机构进行专业处理

现场评估：ABCDE原则A:气道（Airway）检查并确保气道通畅，清除可能的分泌物或异物。B:呼吸（Breathing）评估呼吸频率、深度及规律性，注意是否有异常呼吸音。C:循环（Circulation）检查脉搏、血压，观察有无出血情况，确保循环稳定。D:意识状态（Disability）评估神经功能，包括意识水平和对疼痛的反应。E:暴露（Exposure）必要时脱去衣物，检查全身有无其他伤害。

骨折的急救处理第一步：保护保护伤者避免伤者受到二次伤害，必要时转移至安全区域。确保现场安全移除危险物品，防止救援人员和伤者受到进一步伤害。标记危险区域用明显标志标记危险区域，防止他人误入。

骨折的急救处理第二步：制动固定原则固定前不要随意搬动伤肢固定时保持骨折肢体现有位置固定范围应包括骨折部位上下关节注意垫软保护，避免继发损伤常用固定工具硬质夹板：木板、塑料板软质固定物：三角巾、绷带临时固定物：杂志、报纸卷等专业固定器具：充气夹板等

常见骨折部位的固定方法：上肢骨折前臂骨折固定使用三角巾将前臂固定于胸前，保持肘关节弯曲90度。肱骨骨折固定用夹板固定肱骨，再用三角巾悬吊于胸前，避免肱骨旋转。锁骨骨折固定使用8字绷带固定双肩，使肩胛骨后收，保持锁骨稳定位置。

常见骨折部位的固定方法：下肢骨折下肢骨折固定需要足够长的夹板，应从骨折部位延伸至上下相邻关节以外。小腿骨折固定至大腿中部，股骨骨折则需固定至躯干，保持良好对线。

常见骨折部位的固定方法：脊柱骨折保持体位发现脊柱骨折，不要随意移动患者，保持其发现时的姿势。颈椎固定使用颈托或双手固定头颈部，保持头颈胸一条直线。使用硬板至少需要3-5人合作，使用硬板床搬运，防止脊柱扭转。团队配合一人指挥，确保搬运动作同步，避免脊柱移位加重伤情。

骨折的急救处理第三步：止痛口服镇痛药轻度疼痛可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药。冰敷使用冰袋包裹在毛巾内，间断冰敷20分钟，减轻疼痛和肿胀。体位缓解将骨折部位垫高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀和疼痛。心理安抚与伤者保持沟通，解释处理过程，减轻紧张和恐惧情绪。

骨折的急救处理第四步：送医呼叫急救拨打急救电话，说明情况，听从调度员指示记录信息记录受伤时间、方式、现场处理措施等安全转运使用正确方式搬运，避免骨折部位移动医院接诊向医护人员详细描述伤情和处理过程

开放性骨折的特殊处理覆盖伤口用无菌敷料覆盖外露骨骼和伤口止血使用压迫止血法或止血带控制出血避免还纳切勿将外露骨骼推回伤口内紧急送医开放性骨折感染风险高，需尽快就医

搬运伤者的注意事项基本原则先固定，后搬运轻抬轻放，避免震动保持骨折部位稳定避免牵拉或扭转骨折部位常用搬运方法双人搬运：两侧抬起多人搬运：协同配合担架搬运：平稳抬起脊柱伤：必须使用硬板担架

骨折的诊断：X线检查X线正位片显示骨折线、移位程度和方向，是最基本的骨折诊断方法。X线侧位片提供另一角度的骨折情况，结合正位片可全面评估骨折状态。临床判读医生通过X线片确定骨折类型、部位和程度，制定治疗方案。

骨折的治疗方法：非手术治疗复位将移位的骨折段恢复至正常解剖位置，可采用闭合或开放复位方式。石膏固定适用于稳定性骨折，通过外部石膏或树脂材料维持骨折稳定。牵引治疗通过持续牵引力维持骨折对位，多用于髋部和长骨骨折。功能锻炼在医生指导下进行合理的功能锻炼，促进康复和功能恢复。

骨折的治疗方法：手术治疗内固定使用钢板、螺钉、髓内钉等植入物固定骨折，适用于不稳定骨折。外固定通过经皮穿入的针和体外支架固定骨折，适用于开放性或粉碎性骨折。微创手术通过小切口完成骨折固定，减少组织损伤，加速康复进程。

骨折的康复治疗：早期康复控制肿胀使用冰敷、抬高患肢减轻肿胀疼痛管理合理使用镇痛药物控制疼痛维持活动度保持非固定关节的活动能力防止萎缩进行等长收缩训练防止肌肉萎缩

康复治疗方法：物理治疗冷热敷治疗冷敷：减轻急性期