护理综合技能（第2版）PPT课件 基本护理技术-标本采集.pptx

第六节标本采集;排泄物标本采集;;实验1中段尿标本采集

【目的】做细菌培养或细菌药物敏感试验。

【适应指征】感染？;【操作程序】

操作前准备

护士：着装，洗手、戴口罩，核对，评估患者排尿、自理、月经（女性）。

患者：了解目的，清洗外阴，体位。

环境：保暖，保护隐私。

用物。;核对、解释。

外阴消毒：范围，顺序。

留取中段尿：弃去前段尿液→消毒试管口→接中段尿10ml→再消毒试管口。

核对，整理，洗手，记录，送检。;【注意事项】

1.严格无菌技术操作，注意保护患者隐私。

2.在抗生素治疗前留取。

3.应采集晨尿或膀胱内存留4～6h或以上的尿液。

4.女性月经期不宜留取尿标本，尿内勿混入消毒液、粪便、经血、白带、精液或其他异物。

5.及时送检，放置时间不宜超过1h。;;实验2粪便隐血标本采集

【目的】检测粪便内肉眼不能察见的微量血液。

【适应指征】出血？;【操作程序】

操作前准备

护士：着装，洗手、戴口罩，核对，评估患者排便、自理、月经（女性）。

患者：了解目的，检查前3d饮食调整。

环境：保暖，保护隐私。

用物。

核对、解释;患者排空膀胱。

留取便标本：选取外表及内层部位的粪便约5g。

核对，整理，洗手，记录，送检。;【注意事项】

1.收集标本前3d禁食肉类、动物肝血、含大量绿叶素的食物和含铁剂药物，第4天收集标本。

2.标本中不可混入尿液、经血等及其他杂物。

3.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等均不宜作为检查标本。;;实验3痰培养标本采集

【目的】检查痰中的致病菌，做药敏试验。

【适应指征】感染？

;【操作程序】

操作前准备

护士：着装，洗手、戴口罩，核对，评估患者病情、排痰情况及配合程度等。

患者：了解目的，体位。

环境，用物准备。

核对、解释;自行留痰

漱口（先漱口液再用清水）→深呼吸用力咳出气管深处的痰液→吐入无菌痰盒中。

无力咳嗽/不合作：体位→叩击→无菌吸引。

核对，整理，洗手，记录，送检。;【注意事项】

1.严格执行无菌技术操作。

2.指导并协助患者有效咳嗽、排痰。

3.痰量少或无痰者，可用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后再留。

4.勿将唾???、漱口水、鼻涕等混入痰标本内。;实验4咽拭子标本采集

【目的】取咽部及扁桃体分泌物做细菌培养或病毒分离。

【适应指征】口腔黏膜、咽部及扁桃体感染。

;【操作程序】

操作前准备

护士：着装，洗手、戴口罩，核对。

患者：了解目的，2h内未进食。

环境：光线充足。

用物。

核对、解释;采集标本

消毒试管口→嘱患者张口发“啊”音→轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体上的分泌物→再消毒试管口。

整理，洗手，记录，送检。;【注意事项】

1.严格遵循无菌原则。

2.应于抗生素治疗前采集。

3.宜于清晨未进食、饮水、服药前采集。

4.棉签不可触及其他部位。

5.做真菌培养时应在口腔溃疡面上采集分泌物。;;;【操作程序】

操作前准备

护士：着装，洗手、戴口罩，核对，评估患者病情、配合程度、空腹（生化检验），穿刺部位皮肤、血管等。

患者：了解目的，体位，空腹者要空腹8h以上。

环境：整洁、光线充足。

用物。

核对、解释;采集血液标本

皮肤消毒→扎止血带→皮肤消毒→核对→握拳→绷皮→穿刺（15°～30°）→松止血带、松拳→抽血→拔针、按压。

注入标本容器。

核对，整理，洗手，记录，送检。;【注意事项】

1.严格遵循查对制度、无菌原则。

2.空腹要求至少禁食8h。

3.严禁在输液和输血的针头处抽取血标本。

4.宜在输液结束3h后采血，紧急情况宜在输液的对侧肢体或同侧肢体的远端采血，并告知检验人员。;5.血培养标本，应在抗生素治疗前采集；间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前采血。

6.血液注入标本容器时动作要缓慢，注意避免震荡。

7.若同时抽取多个不同类型的标本时，注入容器顺序为：血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。;实验6股动脉血标本采集

【目的】做血液气体分析。

【适应指征】需监测呼吸功能、组织氧合状态、有无酸碱平衡紊乱、电解质平衡失调等者。;【操作程序】

操作前准备

护士：着装，洗手、戴口罩，核对，抽吸肝素液，评估患者病情、配合程度，血色素、吸氧浓度、呼吸机参数，采血部位皮肤，触诊动脉搏动等。

患者：了解目的，体位。

环境：整洁、光线充足，保护隐私。

用物。;核对、解释。

采集血液标本

皮肤消毒→戴无菌手套→核对→垂直穿刺→抽血→拔针→按压5～10min。

将针尖斜面刺入无菌橡皮塞，混匀。

核对，整理，洗手，记录。

送检。;【注意事项】

1.严格遵循查对制度，严格执行无菌操作。

2.新生儿、下肢静脉血栓患者，应选择桡动脉采血。

3.有出血倾向者，应尽可能避免动脉采血，或穿刺后延长按压时间。

4.患者洗澡、运动后，吸氧、吸痰后，若病情允许需等待30min后再采血。

5.不得多次反复