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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版工伤赔偿的协议书样本格式

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1.合同双方名称

1.2.合同双方地址

1.3.合同双方法定代表人或授权代表

2.事故发生及工伤认定

2.1.事故发生时间

2.2.事故发生地点

2.3.事故原因及经过

2.4.工伤认定结果

3.赔偿范围及标准

3.1.赔偿范围

3.2.赔偿标准

3.3.赔偿项目及金额

4.赔偿期限及方式

4.1.赔偿期限

4.2.赔偿方式

5.医疗费用承担

5.1.医疗费用报销范围

5.2.医疗费用报销流程

5.3.医疗费用报销期限

6.生活护理费用承担

6.1.生活护理费用标准

6.2.生活护理费用报销流程

6.3.生活护理费用报销期限

7.一次性伤残补助金

7.1.一次性伤残补助金标准

7.2.一次性伤残补助金支付方式

8.一次性工伤医疗补助金

8.1.一次性工伤医疗补助金标准

8.2.一次性工伤医疗补助金支付方式

9.一次性就业补助金

9.1.一次性就业补助金标准

9.2.一次性就业补助金支付方式

10.离职待遇

10.1.离职待遇标准

10.2.离职待遇支付方式

11.争议解决

11.1.争议解决方式

11.2.争议解决机构

12.违约责任

12.1.违约情形

12.2.违约责任承担

13.合同解除

13.1.合同解除条件

13.2.合同解除程序

14.其他约定

14.1.保密条款

14.2.通知送达方式

14.3.合同生效及终止

14.4.合同附件

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1.本合同甲方为：[甲方名称]，地址：[甲方地址]，法定代表人：[甲方法定代表人姓名]。

1.2.本合同乙方为：[乙方名称]，地址：[乙方地址]，法定代表人：[乙方法定代表人姓名]。

1.3.甲方授权代表：[甲方授权代表姓名]，乙方授权代表：[乙方授权代表姓名]。

2.事故发生及工伤认定

2.1.事故发生时间为：[事故发生年月日]。

2.2.事故发生地点为：[事故发生地点]。

2.3.事故原因为：[事故原因]，事故经过为：[事故经过描述]。

2.4.工伤认定结果为：[工伤认定结果]，认定依据为：[工伤认定依据]。

3.赔偿范围及标准

3.1.赔偿范围包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

3.2.赔偿标准按照国家及地方相关政策规定执行。

3.3.赔偿项目及金额根据实际情况确定，具体如下：

3.3.1.医疗费：[医疗费金额]

3.3.2.误工费：[误工费金额]

3.3.3.护理费：[护理费金额]

3.3.4.交通费：[交通费金额]

3.3.5.住宿费：[住宿费金额]

3.3.6.住院伙食补助费：[住院伙食补助费金额]

3.3.7.残疾赔偿金：[残疾赔偿金金额]

3.3.8.残疾辅助器具费：[残疾辅助器具费金额]

3.3.9.丧葬费：[丧葬费金额]

3.3.10.供养亲属抚恤金：[供养亲属抚恤金金额]

3.3.11.一次性工亡补助金：[一次性工亡补助金金额]

4.赔偿期限及方式

4.1.赔偿期限自工伤认定书送达之日起计算。

4.2.赔偿方式为一次性支付。

5.医疗费用承担

5.1.医疗费用报销范围包括：住院治疗、门诊治疗、康复治疗等符合国家及地方相关政策规定的费用。

5.2.医疗费用报销流程：

5.2.1.乙方提供医疗费用发票、诊断证明等相关材料。

5.2.2.甲方审核后支付相应费用。

5.3.医疗费用报销期限为自医疗费用发生之日起一年内。

6.生活护理费用承担

6.1.生活护理费用标准根据乙方实际生活需求及地方政策规定确定。

6.2.生活护理费用报销流程：

6.2.1.乙方提供生活护理费用发票、护理记录等相关材料。

6.2.2.甲方审核后支付相应费用。

6.3.生活护理费用报销期限为自生活护理费用发生之日起一年内。

7.一次性伤残补助金

7.1.一次性伤残补助金标准根据国家及地方相关政策规定确定。

7.2.一次性伤残补助金支付方式：

7.2.1.甲方在伤残等级确定后一次性支付伤残补助金。

7.2.2.伤残补助金支付给乙方或其指定受益人。

8.一次性工伤医疗