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01006妇产科护理学复习题

一、选择题

1.分娩最主要依靠（）

A.盆底肌肉收缩

B.膈肌收缩

C.肛提肌收缩

D.子宫收缩力

答案：D。子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩全过程，能迫使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。盆底肌肉收缩、膈肌收缩和肛提肌收缩等辅助力量可协助胎儿娩出，但不是最主要的。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠2022周

B.妊娠2426周

C.妊娠2830周

D.妊娠3234周

答案：D。妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，因为此时心脏负担最重，极易发生心力衰竭。在妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担明显加重。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色五项指标。

二、填空题

1.女性内生殖器包括阴道、子宫、______和______。

答案：输卵管；卵巢。女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者又称为子宫附件。

2.产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、______、软产道裂伤和______。

答案：胎盘因素；凝血功能障碍。这四个方面是产后出血常见的原因，子宫收缩乏力是最常见的原因；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可导致出血；软产道裂伤可因分娩过程中助产不当等引起；凝血功能障碍则可能由于产妇本身的血液系统疾病等导致。

3.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。

答案：28；37。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿，各器官发育尚不够健全。

三、判断题

1.前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度不成正比。（）

答案：错误。前置胎盘孕妇的阴道流血特点是无痛性反复阴道流血，阴道流血量与贫血程度成正比，即阴道流血量越多，贫血越严重。

2.滴虫性阴道炎的典型白带呈豆腐渣样。（）

答案：错误。滴虫性阴道炎的典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；而霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的典型白带呈豆腐渣样或凝乳样。

3.初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。（）

答案：正确。这是第二产程延长的定义，第二产程延长可能与多种因素有关，如头盆不称、宫缩乏力等，需要密切观察并及时处理。

四、解答题

1.简述产后出血的处理原则。

答案：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体如下：

子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞纱布条或子宫压缩缝合术等方法。

胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入时，应根据植入面积大小等情况，选择保守治疗或子宫切除等。

软产道裂伤：及时准确地修补、缝合裂伤，彻底止血。

凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等，积极治疗原发病。同时，在治疗过程中要积极补充血容量，纠正休克，给予抗生素预防感染。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：

妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

子痫：在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压