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发展性阅读障碍相关研究概览

摘要：本文从发展性阅读障碍的检出率，阅读障碍儿

童所面临的困难、心理机制、筛查、干预等方面对国内外相

关研究做了系统的概述，提出国内应该加大普及对阅读障碍

相关知识推广的力度，以更好地帮助阅读障碍儿童的成长。

关键词：阅读障碍；检出率；心理机制；筛查；干预

阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。前者

是指后天脑损伤造成的阅读困难，后者是指在发展过程中没

有明显的神经或器质性损伤、智力正常儿童的阅读水平显著

落后于智力或年龄相应的阅读水平［1］。自从1896年詹姆

斯#8226;克尔（JamesKerr）第一次报告了一个智力正常

的儿童可以拼出每一个单独的字母，但却是字词盲（word

blindness）以来，国外研究者们在过去的一百多年中，对儿

童发展性阅读障碍的发病率、表现形式、病因、筛查、干预

等方面的研究取得了丰硕的成果。与此同时，许多国家积极

采取措施，从基础教育阶段开始，对患有阅读障碍的儿童开

展筛查、治疗等工作。国内相关研究从20世纪90年代起步，

也逐渐取得了一定的成果，但是与国际研究相比，尤其是干

预治疗方面，存在着较大的差距，相关的筛查和干预工作更

是一片空白，甚至教师和家长几乎对此一无所知。

一、阅读障碍的检出率

在目前的文献中，各研究对儿童阅读障碍检出率的报告

不尽相同。美国的儿童阅读障碍检出率为5%~17.5%［2］；

英国为3%~6%［3］或者4%~8%［4］，研究表明一般适龄儿

童中有7%会存在阅读障碍［5］。

当有关拼音文字系统的阅读障碍日益受到重视的时候，

许多人却认为表意文字系统（中文、日文等）不会存在阅读

困难。1982年，Stevenson进行的跨语言研究结果显示，日

本、中国台湾、美国五年级学生的阅读障碍检出率分别为

5.4%，7.5%和6.3%［6］。这表明在表意文字系统中也存在

阅读障碍，并且其发生率并不低于拼音文字体系。这个研究

结果得到了后继研究的证实［7］。张承芬使用不一致定义和

低成就定义法，阅读障碍儿童的检出率分别是7.96%和4.55%

［8］。舒华等采用调查与个案研究的方法也发现汉语儿童存

在阅读困难［9］。彭红等对汉语阅读障碍高危儿童首次进行

筛选，从309名儿童中筛选出了25名阅读障碍高危儿童，

筛出比例为8%［10］。综合以往的研究结果，可以得出我国

阅读障碍儿童的发生率大致在4.5%~8%之间［11］。

二、阅读障碍儿童的困难

研究表明阅读障碍儿童在读、写、工作记忆等方面存在

很多问题，直接导致其学习出现困难［12］。根据美国华盛

顿州政府公布的《华盛顿州阅读障碍资源指南》，阅读障碍

学生在以下方面存在困难。

口语：言语发展迟缓，发音较差；在成篇话语中很难提

取出词汇；不能清楚地表达自己的想法；听力理解能力较差。

音素意识：音素意识较差；在单词的韵律、感知和声序

方面有困难。

解码：难以将字母和其相应的读音联系起来；很难将字

母或者读音联接成词；会把近似的单词混淆。

拼写：拼写有困难；会忽略语音；不能写对正确读音的

字母；对于熟悉的、经常使用的单词记不住。

写作：尽管口语中可以熟练使用大量词汇，但是在写作

中却词汇贫乏；有好的想法，但无法连贯表达；握笔时十分

尴尬；书写潦草；错字连篇。

数学：学习数学词汇或概念有困难；难以熟记数学公式；

难辨别发音相似的数字；书写数字难以对齐；计算经常出错；

在说时间、星期、月份和季节时反应很慢。

组织时间，材料和空间方面：表现出较弱的组织能力，

如忘记家庭作业；工作空间杂乱；时间管理技能糟糕；工作

过程缓慢费力；混淆空间方向，难辨左右。

社会和情感发展：他们在经历了多次失败的同时，看见

同龄人更快、更容易地学习成长，会持续不断地挣扎，这对

他们的社会和情感发展产生影响；无法解读他人的肢体语

言，对各类信息的理解仅存于字面上，从而导致无法理解幽

默、形象化的语言，或者暗示。

三、阅读障碍的心理机制

目前关于阅读障碍的心理机制主要存在三种理论，分别

为语音加工缺陷理论、正字法加工缺陷理论和双重障碍假

设。语音加工缺陷理论认为，阅读障碍实际上是一种语音障

碍。这方面的研究主要集中在语音意识，语音意