原创力文档- 1、本文档共33页，其中可免费阅读11页，需付费100金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
演讲人：日期：病案病历书写规范
CATALOGUE目录01病案病历基本概念与重要性02病案首页填写要求与技巧03住院志（入院记录）书写规范04病程记录书写规范与技巧05知情同意书签署及告知义务履行06质量监控与持续改进策略
01病案病历基本概念与重要性
定义病案是按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。作用病案是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料，对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。病案定义及作用
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。定义病历既是临床实践工作的总结，又是
文档评论（0）