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2024院感质控内容及存在问题原因分析和整改措施(范文)

院感质控内容

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染？

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.关于洗手的指征，以下哪项是错误的？

A.接触患者前后

B.进行无菌操作前

C.戴口罩和穿脱隔离衣前后

D.处理清洁物品后

答案：D。解析：洗手的指征包括接触患者前后、进行无菌操作前、戴口罩和穿脱隔离衣前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后等。处理清洁物品后一般不需要洗手，而处理污染物品后需要洗手。

3.空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播，微粒子直径为：

A.≤5μm

B.≤10μm

C.≤15μm

D.≤20μm

答案：A。解析：空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径（如血液、体液传播等）。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；其他途径如通过血液、体液等传播一些经血液传播的疾病。

2.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员的______依从性。

答案：手卫生。解析：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法，提高医务人员手卫生依从性可以有效减少医院感染的发生。

3.医疗废物分为______、______、______、______和______五类。

答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。解析：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

判断题

1.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再按照常规清洗消毒灭菌程序进行处理。（×）

答案：错误。解析：被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先按照特殊的消毒方法进行处理，然后再进行清洗消毒灭菌，而不是先消毒再按常规程序处理，处理流程有其特殊性。

2.医疗机构发生医院感染暴发时，应在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。（√）

答案：正确。解析：根据相关规定，医疗机构发生医院感染暴发时，应在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告；所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。

3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

答案：错误。解析：手套的使用虽然可以在一定程度上保护手，但手套可能会在使用过程中被污染，而且即使手套没有破，在脱手套的过程中也可能会有微生物污染到手，所以脱手套后也需要洗手。

解答题

1.简述标准预防的概念和主要措施。

答案：标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

主要措施包括：（1）手卫生：洗手和手消毒，接触患者前后、进行各种操作前后等都应洗手或手消毒。（2）使用个人防护用品：根据不同的操作和可能的暴露情况，使用合适的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣、防护服等。（3）正确处理锐器：使用后的锐器应放入专用的锐器盒内，防止针刺伤。（4）