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护师类之主管护师考试练习题库

一、选择题

1.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.血容量增加

E.左向右分流的先天性心脏病

答案：B。解析：后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。体循环高压时，左心室射血需要克服更高的压力，导致左心室后负荷增加。肺循环高压主要增加右心室后负荷；主动脉瓣关闭不全主要影响左心室前负荷；血容量增加及左向右分流的先天性心脏病主要增加心脏前负荷。

2.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.6～12个月

B.1～1.5岁

C.1.5～2岁

D.2～2.5岁

E.2.5～3岁

答案：B。解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

3.消化性溃疡最主要的发病因素是（）

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.胃黏膜屏障损害

D.遗传因素

E.精神神经因素

答案：B。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御修复机制；同时，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。虽然胃酸分泌过多、胃黏膜屏障损害、遗传因素、精神神经因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是最主要的发病因素。

二、填空题

1.成人正常血压范围收缩压为____mmHg，舒张压为____mmHg。

答案：90～139；60～89。解析：根据高血压防治指南，成人正常血压收缩压范围是90～139mmHg，舒张压范围是60～89mmHg。

2.医院内感染的主要传播途径有____、____、____、____。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播；其他途径传播（如虫媒传播、共同媒介物传播等）。解析：接触传播是医院内感染最常见也是最重要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；其他途径传播如虫媒传播（蚊虫叮咬传播疾病）、共同媒介物传播（通过污染的水、食物等传播）等也可引起医院内感染。

三、判断题

1.胰岛素注射部位应经常更换，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收。（）

答案：正确。解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，反复在同一部位注射胰岛素，会导致该部位皮下组织增生，形成硬结和脂肪萎缩，使药物吸收不稳定，影响血糖控制效果。因此，需要经常更换注射部位。

2.新生儿出生后24小时内会排出胎便，呈墨绿色，约2～3天排完。（）

答案：正确。解析：新生儿出生后10～12小时开始排出胎便，约2～3天排完，胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色。

四、解答题

1.简述急性心肌梗死的主要护理措施。

答案：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动；若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150m。

（2）给氧：鼻导管给氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（3）监测：进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，为适时作出治疗措施提供客观资料。

（4）镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。

（5）饮食护理：起病后4～12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

（6）保持大便通畅：嘱患者便时避免用力，以免增加心脏负担，必要时使用缓泻剂。

（7）用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱用药，如溶栓药物、抗心律失常药物等，注意观察药物的疗效和不良反应。

（8）心理护理：关心安慰患者，解除其紧张恐惧心理，以良好的心态配合治疗。

2.简述小儿腹泻的护理要点。

答案：

（1）调整饮食：母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养者可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

（2）维持水、电解质及酸碱平衡：根据脱水程度和性质，遵医嘱给予口服补液或静脉补液。观察补液