DB22_T2131-2014_医师会诊工作管理规范_吉林省.docxVIP

ICS11.020

DB22

C05

吉林省地方标准

DB22/T2131—2014

医师会诊工作管理规范

Managementstandardfortheworkofphysicianconsultation

吉林省质量技术监督局发布

DB22/T2131—2014

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由吉林省肿瘤医院提出。

本标准由吉林省卫生厅归口。

本标准起草单位：吉林省肿瘤医院。

本标准主要起草人：韩光、郭海涛、闫光志、刘敬伟、李万锋、释辉、商宏雷、刘东辉、李司琪、

杨海霞。

I

DB22/T2131—2014

医师会诊工作管理规范

1

范围

本标准规定了医师会诊工作管理的术语和定义、会诊人员资质要求和会诊工作流程。

本标准适用于二级、三级医疗机构的医师会诊工作。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

2.1

2.2

医疗机构

medicalinstitutions

依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

执业医师practicingphysician

受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作，通过由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施的医

患有疾病、忍受疾病痛苦的人。

consultationofdoctors

医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。

1

DB22/T2131—2014

3.1.3院内会诊。

3.1.4院际会诊。

3.2按缓急分

3.2.1急会诊。

3.2.2普通会诊。

4会诊要求

4.1医师资质

4.1.1主治医师。

4.1.2副主任医师。

4.1.3主任医师。

4.2时间

4.2.1急会诊要求10min之内到位。

4.2.2普通会诊要求在24h内完成。

4.3目的

4.3.1诊断不明确。

5.1.5主持人归纳总结发言，形成一致意见。

5.1.6经治医师记录于病历中。

2

DB22/T2131—2014

5.3院内会诊流程

5.3.1经治医师提出会诊病历。

5.3.2填写会诊单经科主任审核同意并送交医务科。

5.3.3医务科协调通知各相关会诊医师在规定时间内会诊。

5.3.4提出会诊科室的科主任或正（副）主任医师、技术权威主持。

5.3.5会诊人员听取经治医师汇报病历、看病历、查患者。

5.3.6会诊医师提出各专科诊疗意见，记录在会诊单中，并签字。

5.3.7执行会诊意见。

5.4院外会诊流程

5.4.1经治医生提出会诊病历。

5.4.2填写院外会诊邀请函，参见附录B，经科主任审核同意并送交医务科。

5.4.3由邀请医院医务科送达或传真受邀医院医务科。

5.4.4会诊医师听取经治医师汇报病历、看病历、查患者。

5.4.5会诊医师提出诊疗意见，记录在会诊单中，并签字。

5.4.6执行会诊意见。

5.4.7会诊医师邀请函回执送交受邀医院医务科。

3

DB22/T2131—2014

AA

附录A

（规范性附录）

会诊记录单

姓名

性别

年龄

月

科室

日

房间号

床号

住院号

入院时间：

入院诊断：

年

日

时

分

申请会诊时间：

拟请会诊科室：

年

月

时

分

是否急会诊：

病情摘要：

4

DB22/T2131—2014

BB

附录B

（规范性附录）

院外会诊邀请函

接受会诊医院：

会诊时间：

科室：

医师：

申请会诊医院：

患者姓名：

科室：

性别：

年龄：

床号

住院号

病情摘要：

会诊目的：

科主任：

日

请在此处加盖申请会诊医院公章

邀请函回执

日

（请将此回执送交申请会诊医院医务科）

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