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骨科专科护士考试考试练习题(2025)

选择题

1.下列哪种骨折类型最不稳定？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

答案：C。解析：骨折的稳定性与骨折线的形状等有关。横行骨折断面较整齐，相对稳定；斜行骨折稳定性稍差；螺旋形骨折由于骨折线呈螺旋状，骨折块间容易发生旋转和移位，是最不稳定的骨折类型；青枝骨折多见于儿童，骨质部分断裂，类似青嫩树枝被折，一般较稳定。

2.骨牵引的护理，错误的是：

A.保持牵引针孔清洁干燥

B.牵引针孔处每日滴酒精

C.牵引重量可随意增减

D.观察肢体血运情况

答案：C。解析：骨牵引时，牵引重量应根据患者的病情、体重等因素由医生确定，不可随意增减，否则可能导致骨折移位或影响骨折愈合。保持牵引针孔清洁干燥，每日滴酒精可预防感染；观察肢体血运情况能及时发现有无血液循环障碍等并发症。

3.髋关节置换术后患者的正确体位是：

A.髋关节内收内旋位

B.髋关节外展中立位

C.髋关节屈曲内旋位

D.髋关节极度屈曲位

答案：B。解析：髋关节置换术后为防止髋关节脱位，应保持髋关节外展中立位。内收内旋位、屈曲内旋位及极度屈曲位都可能增加髋关节脱位的风险。

填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和骨擦音或骨擦感。

答案：反常活动。解析：骨折的专有体征是指只有骨折时才会出现的表现，畸形是骨折段移位所致；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的。

2.石膏固定患者的护理中，要观察“5P”征，即疼痛、苍白、______、麻痹和脉搏消失。

答案：感觉异常。解析：“5P”征是观察石膏固定患者肢体血液循环和神经功能的重要指标。疼痛可能提示组织受压或缺血；苍白是血液循环障碍的表现；感觉异常反映神经功能受影响；麻痹提示神经损伤；脉搏消失说明动脉供血受阻。

3.腰椎间盘突出症最常发生的部位是______。

答案：L4L5和L5S1。解析：腰椎间盘突出症好发于腰45和腰5骶1间隙，这是因为此部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变较早且较重，容易发生髓核突出。

判断题

1.骨折患者早期功能锻炼的主要目的是防止肌肉萎缩和关节僵硬。（）

答案：正确。解析：骨折早期进行适当的功能锻炼，如肌肉的等长收缩等，可以促进血液循环，防止肌肉因长期不活动而发生萎缩，同时也能维持关节的活动度，预防关节僵硬。

2.关节脱位复位后固定时间越长越好。（）

答案：错误。解析：关节脱位复位后需要固定一段时间，以利于关节周围组织的修复，但固定时间并非越长越好。固定时间过长会导致关节囊、韧带等组织粘连，关节活动受限，还可能引起肌肉萎缩等并发症。应根据脱位的部位、程度等因素，在医生指导下确定合适的固定时间。

3.骨肿瘤患者术后应尽早进行剧烈运动，以促进肢体功能恢复。（）

答案：错误。解析：骨肿瘤患者术后需要有一个循序渐进的康复过程，早期应避免剧烈运动。术后早期剧烈运动可能导致手术部位出血、伤口裂开、影响组织愈合等不良后果。应根据患者的恢复情况，在医生的指导下逐渐增加活动量和强度。

解答题

1.简述骨折患者的现场急救原则。

答案：骨折患者的现场急救原则如下：

抢救生命：首先要判断患者有无心跳、呼吸骤停，有无颅脑、胸腹腔等重要脏器损伤。如出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；如有开放性气胸、大出血等严重情况，需先进行相应的急救处理。

伤口包扎：对开放性骨折伤口，用无菌敷料或清洁布类包扎，以减少污染。如有大血管出血，可采用加压包扎或止血带止血，但要记录止血带使用时间，每隔1小时放松12分钟。

妥善固定：用木板、树枝等硬物对骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛，避免骨折端在搬运过程中损伤周围组织、血管和神经。固定范围应包括骨折部位上下两个关节。

迅速转运：经上述处理后，尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。转运过程中要注意保持患者的平稳，避免颠簸。

2.阐述人工关节置换术后的康复护理要点。

答案：人工关节置换术后的康复护理要点包括：

术后早期：

体位护理：保持正确的体位，如髋关节置换术后保持髋关节外展中立位，膝关节置换术后保持膝关节伸直位。

病情观察：密切观察生命体征、伤口渗血情况、引流液的量和性质，以及肢体的血运、感觉和运动情况。

引流管护理：保持引流管通畅，防止扭曲、受压和堵塞，观察引流液的颜色、量和性状，一般术后2448小时引流量少于50ml可考虑拔管。

功能锻炼：术后早期进行肌肉的等长收缩练习，如股四头肌等长收缩，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

术后中期：