医务人员职业暴露考试练习题(一)3.docxVIP

医务人员职业暴露考试练习题(一)3

一、选择题

1.以下哪种情况不属于医务人员职业暴露的是（）

A.护士在给患者抽血时被针头刺伤

B.医生在为患者进行手术时，血液溅到眼睛里

C.护士在病房打扫卫生时，不小心摔倒受伤

D.检验人员在处理标本时，标本溅到皮肤上

答案：C

解析：医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。选项A、B、D均是在医疗操作过程中接触到可能的危险因素而发生暴露，而选项C是在打扫卫生时摔倒受伤，不属于职业暴露的范畴。

2.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，以最大程度降低感染乙肝的风险。

3.医务人员发生职业暴露后，应立即采取的局部处理措施不包括（）

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜

B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗

C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口

D.立即进行局部热敷

答案：D

解析：医务人员发生职业暴露后，应立即采取局部处理措施，包括用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；受伤部位伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒并包扎伤口。而局部热敷可能会加速病原体的扩散，不利于伤口处理，所以选项D不属于应采取的局部处理措施。

二、填空题

1.职业暴露后处理的原则包括_______、_______、_______。

答案：及时处理原则、报告原则、保密原则

解析：及时处理原则是指在发生职业暴露后应立即采取相应的局部处理措施，以减少感染的机会；报告原则要求医务人员在发生职业暴露后及时向相关部门报告，以便采取进一步的评估和处理措施；保密原则是为了保护暴露者的隐私，避免不必要的歧视和压力。

2.艾滋病病毒职业暴露分为_______和_______两种类型。

答案：感染性职业暴露、放射性职业暴露（注：此处准确表述为血源性职业暴露和其他职业暴露，更常见的是血源性和非血源性，这里按标准血源性和其他表述）

解析：血源性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况；其他职业暴露则包括除血源性以外的如呼吸道吸入等其他途径导致的暴露情况。

3.标准预防强调_______和_______都具有传染性，需要进行隔离防护。

答案：所有病人的血液、所有病人的体液

解析：标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

三、判断题

1.医务人员发生职业暴露后，应立即停止工作，进行处理。（）

答案：错误

解析：医务人员发生职业暴露后，应首先进行局部紧急处理，如按正确的方法冲洗、消毒伤口等，但不一定需要立即停止工作，应根据暴露的具体情况和工作的紧急程度，在采取适当防护措施的前提下，可继续完成必要的工作任务，之后再进行进一步的评估和处理。

2.只要接触到患者的血液就一定会发生职业暴露感染。（）

答案：错误

解析：接触到患者的血液并不一定会发生职业暴露感染。职业暴露感染的发生需要满足一定的条件，如接触的血液中含有病原体、接触的途径（如皮肤破损、粘膜接触等）以及接触者自身的免疫力等。只有当这些条件同时满足时，才有可能发生感染。

3.职业暴露后使用预防性用药应越早越好，最好在暴露后2小时内实施，最迟不得超过24小时。（）

答案：正确

解析：对于一些可能导致感染的职业暴露，如艾滋病病毒职业暴露等，预防性用药越早越好。在暴露后2小时内实施预防性用药效果最佳，虽然最迟不得超过24小时，但即使超过24小时，也应当实施预防性用药，因为仍可能有一定的预防作用。

四、解答题

1.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。

答案：

（1）局部处理：

立即从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。

用肥皂液和流动水冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟。

用生理盐水冲洗粘膜。

受伤