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流程管理的旋律护理部屈红2014年5月5日
流程管理五大乐章流程规范流程梳理流程执行流程监控流程改进
问题一流程输出结果的好坏,谁说了算?依据是什么?
问题二希望流程输出特定结果,需要什么?
流程本身的好坏,谁说了算?问题三
流程管理核心要素以顾客要求为中心提高质量降低成本四项基本原则一个中心两个基本点效率原则稳定性原则规范性原则持续改进原则
客观环境的变化过去
让病患方便现在温和的软弱的缓慢的简单的为自己方便激烈的高要求的快速的复杂的
竞争程度病患要求发展速度医院关注
患者需要的是:快速fast方便easy正确right便宜cheap
流程的概念将输入转化为“增值”输出的一系列活动进程。输入资源若干增值活动输出结果流程:为达到某特定结果,集合了所需人员、设备、材料,运用特定的作业方法所开展的一系列有规律的行动。
“结果”获得增值——患者的角度
“环节”达到要求——做,做到位思考流程只是做事情的先后次序吗?
流程梳理的主要任务了解并梳理已有流程或作业程序现状明确现有流程与流程标准之间的差距
深刻了解现有的流程期望它变得有多好?何原因限制了它变好?怎样改善,消除差距?流程的现状到底如何?现有流程
流程梳理的九原则病患要求适度应变信息统一效率目标质量先行步骤细化量力而行应用新技术满足需求
原则之:病患要求质量1灵活性可靠性医患关系速度价格
原则之:效率目标2有效性高效性适应性
原则之:适度应变3考虑重要的80%的可能性要重视承受不起的意外不重要的意外简约处理
将质量要求融入流程梳理中事前控制,避免返工原则之:质量先行4
原则之:步骤细化5步骤细化步骤细化步骤细化合并简单步骤简化复杂步骤发现并消除无效步骤
一体化传递有形传递来源一致必要性共享一次性采集原则之:信息统一6
原则之:量力而行7组织资源政府法律管制财务技术资源
8原则之:采用新技术采用什么形式的技术?使用者能接受何种水平?技术的优劣是什么?该项技术真的必要吗?创造机会与带来威胁?
原则之:满足需求9一对应的需求特性满足需求流动性间歇性偶然性突发性周期性稳定性
流程活动的类型增值活动必要活动浪费活动通程效率=流程时效÷流程时滞×100%
通程效率计算举例步骤活动名称增值活动(分钟)必要活动(分钟)浪费活动(分钟)流程时滞(分钟)1挂号排队92挂号13找到诊室34候诊405问诊46缴费排队37收费18找到化验室59化验210等待化验报告3011确诊开处方2合计100913404315230281082通程效率=8÷10×100%=8%
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