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骨科护士三基实践指南测试题练习题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端或异物带入伤口深部，应先进行止血、包扎，待送到医院进行彻底清创后再行复位。重点检查有无内脏损伤是为了评估患者整体状况；取清洁布类包扎伤口可减少伤口污染；就地取材固定伤肢能避免骨折断端移动加重损伤。

2.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意（）

A.除去针孔血痂

B.全身应用抗生素

C.定期更换牵引钢针

D.每日2次用酒精滴针孔处

答案：D

解析：骨牵引时每日2次用酒精滴针孔处可预防针孔感染。针孔血痂可起到保护作用，不应除去；全身应用抗生素一般针对有全身感染迹象时，并非单纯为了防止针孔感染；定期更换牵引钢针可能增加感染机会，且没有必要频繁更换。

3.最易发生骨折不愈合的骨折是（）

A.肱骨髁上骨折

B.股骨干骨折

C.胫骨中下1/3骨折

D.桡骨远端骨折

答案：C

解析：胫骨中下1/3骨折时，由于此处血运较差，骨折后骨折端血供不足，影响骨折的愈合，所以最易发生骨折不愈合。肱骨髁上骨折、股骨干骨折、桡骨远端骨折血运相对较好，发生骨折不愈合的几率相对较低。

4.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.压疮

D.脊髓损伤

答案：D

解析：脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动功能障碍，甚至出现截瘫，严重影响患者的生活质量。脂肪栓塞多发生于长骨骨折；骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折；压疮是长期卧床患者的常见并发症，但不是脊柱骨折最严重的并发症。

5.关节脱位的特征性表现是（）

A.疼痛、肿胀、瘀斑

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.活动功能障碍

D.局部压痛

答案：B

解析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特征性表现。疼痛、肿胀、瘀斑、活动功能障碍、局部压痛在骨折等损伤中也可出现，并非关节脱位的特征性表现。

6.关于石膏固定患者护理的叙述正确的是（）

A.石膏未干前用手指扶托，以防变形

B.石膏干后即可搬动患者

C.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛剂

D.石膏内有腐臭气味时，应注意观察有无压疮

答案：D

解析：石膏内有腐臭气味时，提示可能有压疮合并感染，应注意观察。石膏未干前应用手掌托扶，避免用手指，防止石膏变形；石膏干后也不能随意搬动患者，需注意保护患肢；包裹石膏的患肢疼痛时，应先查明原因，不能自行服用止痛剂，以免掩盖病情。

7.下列哪项不是骨折早期并发症（）

A.休克

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.脂肪栓塞

答案：C

解析：关节僵硬是骨折的晚期并发症，是由于骨折后肢体长时间固定，关节周围组织发生粘连、挛缩所致。休克、血管神经损伤、脂肪栓塞均为骨折早期可能出现的并发症。

8.腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是（）

A.术后平卧6小时，禁翻身

B.术后应进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼

C.引流管一般于术后12小时内拔除

D.持续卧床3天

答案：B

解析：腰椎间盘突出症患者术后应进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼，以增强腰部肌肉力量，促进恢复。术后平卧6小时后可适当翻身；引流管一般于术后2448小时内拔除；患者术后需根据病情卧床一段时间，但不一定是持续卧床3天。

9.骨肉瘤的好发部位是（）

A.颅骨

B.脊椎骨

C.短骨骨干

D.长骨干骺端

答案：D

解析：骨肉瘤好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。颅骨、脊椎骨、短骨骨干不是骨肉瘤的好发部位。

10.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.桡骨远端骨折

B.股骨髁上骨折

C.胫骨中、下1/3骨折

D.肱骨髁上骨折

答案：C

解析：胫骨中、下1/3骨折由于血运较差，骨折愈合所需时间较长，是愈合最慢的骨折类型。桡骨远端骨折、股骨髁上骨折、肱骨髁上骨折血运相对较好，愈合相对较快。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.骨折的专有体征包括______、______、______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

解析：畸形是骨折端移位后造成的外形改变；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折。

2.牵引的种类有______、______、______。

答案：皮牵引、骨牵引、兜带牵引

解析：皮牵引是通过胶布或皮套等附着于皮肤进行牵引；骨牵引