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2024年基础考试护理应急预案精选试题及答案

一、单选题

1.患者发生跌倒后，护士首先应采取的措施是（）

A.立即将患者扶起至床上

B.评估患者跌倒后的损伤情况

C.通知医生

D.报告护士长

答案：B。解析：患者跌倒后首先要评估其损伤情况，再根据具体情况进行后续处理，而不是立即扶起患者，可能会加重损伤，通知医生和报告护士长在评估损伤后根据情况进行。

2.输液过程中出现发热反应，体温40℃，正确的处理措施不包括（）

A.立即停止输液

B.给予物理降温

C.遵医嘱给予抗过敏药物

D.继续观察，暂不处理

答案：D。解析：输液发热反应体温40℃属于较严重情况，应立即停止输液，给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物等处理，不能继续观察暂不处理。

3.发生空气栓塞时，应将患者置于（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.右侧卧位并头高脚低

答案：A。解析：发生空气栓塞时，左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

4.患者突然发生心脏骤停，现场护士应首先（）

A.通知医生

B.立即进行胸外心脏按压

C.给予人工呼吸

D.开放气道

答案：B。解析：心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压是首要措施，可维持重要脏器的血液灌注。

5.发现患者输血后出现溶血反应，首先应（）

A.立即停止输血

B.通知医生

C.给予碱化尿液

D.双侧腰部封闭

答案：A。解析：输血出现溶血反应，首先要立即停止输血，防止更多的异型血输入患者体内。

6.火灾发生时，护士应首先（）

A.组织患者撤离

B.报警

C.切断电源

D.用灭火器灭火

答案：A。解析：火灾发生时保障患者生命安全是首要的，所以应首先组织患者撤离。

7.患者发生药物过敏性休克时，应立即皮下注射（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：B。解析：肾上腺素是抢救药物过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压等。

8.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应采取的卧位是（）

A.头低足高左侧卧位

B.头低足高右侧卧位

C.头高足低左侧卧位

D.头高足低右侧卧位

答案：A。解析：同空气栓塞的处理卧位，头低足高左侧卧位可防止空气阻塞肺动脉入口。

9.患者发生窒息时，护士应立即采取的措施是（）

A.通知医生

B.给予吸氧

C.清除呼吸道异物

D.进行人工呼吸

答案：C。解析：窒息时首要的是清除呼吸道异物，恢复呼吸道通畅。

10.若患者不慎咬破体温计，正确的处理方法是（）

A.立即洗胃

B.饮大量清水

C.口服蛋清或牛奶

D.服缓泻剂

答案：C。解析：患者咬破体温计，口服蛋清或牛奶可保护胃肠道黏膜，减少汞的吸收。

11.发生坠床时，护士应评估的内容不包括（）

A.意识

B.生命体征

C.受伤部位

D.患者的经济状况

答案：D。解析：评估坠床患者主要是评估其身体损伤情况，包括意识、生命体征、受伤部位等，患者经济状况与当前应急处理无关。

12.当患者出现低血糖反应时，应立即给予（）

A.静脉注射胰岛素

B.口服糖水或静脉推注葡萄糖

C.口服降压药

D.肌内注射肾上腺素

答案：B。解析：低血糖反应时需要补充糖分，可口服糖水或静脉推注葡萄糖。

13.患者发生输血反应，出现腰背剧痛，应考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。解析：输血后腰背剧痛是溶血反应的典型表现之一。

14.护士在给患者使用约束具时，应多长时间观察一次局部血液循环（）

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A。解析：使用约束具时，应每15-30分钟观察一次局部血液循环，防止局部组织缺血缺氧。

15.发现患者自杀未遂，护士首先要做的是（）

A.通知医生

B.评估患者的生命体征和受伤情况

C.安慰患者

D.报告护士长

答案：B。解析：首先要评估患者生命体征和受伤情况，以进行及时的救治。

16.患者发生误吸时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低脚高俯卧位

答案：D。解析：头低脚高俯卧位可利于误吸物排出。

17.输液过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

答案：C。解析：呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现。

18.发生地震时，护士应带领患者躲在（）

A.窗户边

B.柜子旁

C.承重墙的