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【推荐】护理三基三严考试试题及答案

一、选择题

1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.氰化物

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时，在合适的时间和条件下可进行洗胃以减少毒物吸收。

2.正常成人安静时的双肾血流量约为（）

A.600ml/min

B.800ml/min

C.1000ml/min

D.1200ml/min

答案：D

解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min，这有助于维持肾脏的正常生理功能，如滤过、重吸收等。

3.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应典型表现为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等，是输血最严重的并发症。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等。

二、填空题

1.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时，以保证物品处于相对无菌状态。

2.体温每升高1℃，心率约增加____次/分。

答案：18

解析：一般情况下，体温每升高1℃，心率约增加18次/分，这是机体的一种代偿反应，以满足身体代谢增加的需求。

3.抢救青霉素过敏性休克首选的药物是____。

答案：盐酸肾上腺素

解析：盐酸肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，还能松弛支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸没于热水中保存。（）

答案：错误

解析：取下的活动性义齿应浸没于冷开水中保存，热水会使义齿变形，影响其使用。

2.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒等，但一般不会引起高钾血症。高钾血症常见于钾摄入过多、钾排出减少等情况。

3.小儿头皮静脉穿刺时，应沿静脉离心方向穿刺。（）

答案：错误

解析：小儿头皮静脉穿刺时，应沿静脉向心方向穿刺，这样有利于血液回流，减少血液逆流，提高穿刺成功率。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单、衣服等表面的摩擦，可损伤皮肤角质层，增加压疮发生的风险。

剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时身体下滑，皮肤与深层组织间发生相对移位，产生剪切力，可破坏毛细血管，影响血液循环。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受汗液、尿液、粪便等刺激，可使皮肤酸碱度改变，抵抗力下降，皮肤组织易破损，从而增加压疮发生的可能性。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素及微量元素缺乏，可使皮肤和皮下组织的抵抗力降低，组织修复能力减弱，容易发生压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤的弹性和韧性降低，对压力、摩擦力的耐受性下降，易发生压疮。

（5）体温升高：体温升高可使机体新陈代谢率增加，组织需氧量增加，局部组织缺氧加重，从而促使压疮的发生。

（6）医疗器械使用不当：如使用石膏、夹板、牵引器等医疗器械时，若衬垫不当、固定过紧，可使局部组织血液循环障碍，导致压疮发生。

（7）机体活动和感觉障碍：活动障碍如瘫痪、昏迷等患者，自主活动能力丧失，长期卧床或坐轮椅，局部组织持续受压，且不能自行变换体位，容易发生压疮。感觉障碍患者对疼痛、不适等感觉减退或丧失，不能及时感知局部组织受压情况，也增加了压疮发生的几率。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

（1）评估环境：判断现场环境是否安全，确保施救者和患者的安全。

（2）判断意识：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无反应。

（3）呼救：若患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话120，并取来附近的自动体外除颤仪（AED）。

（4）判断呼吸和脉搏：施救者用食指和中指触摸患者颈动脉搏动（喉结旁开23cm），同时观察患者胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。如无呼吸或仅有叹息样呼吸，且无脉搏搏动，应立即开始心肺复苏。

（5）胸外按压：

患者仰卧于硬板床或地上，施救