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选择题
1.下列哪项不属于医院感染的易感人群()
A.老年患者
B.早产儿和新生儿
C.免疫抑制剂使用者
D.健康人群
E.接受各种侵袭性操作的患者
答案:D。详细解释:医院感染的易感人群主要包括有基础疾病、免疫力低下、年龄特殊(如老年、婴幼儿)以及接受侵袭性操作等情况的人群。健康人群自身免疫力正常,相对不容易发生医院感染,而老年患者机体功能衰退、早产儿和新生儿免疫系统发育不完善、免疫抑制剂使用者免疫功能受抑制、接受各种侵袭性操作的患者破坏了机体的防御屏障,都属于易感人群。
2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状
答案:C。详细解释:急性心肌梗死时,疼痛是最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛发生后出现,胃肠道症状也不是最早最突出的表现。
3.小儿生长发育的顺序规律为()
A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单
答案:D。详细解释:小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。例如先抬头、后挺胸、再会坐、立、行(由上到下);先会用全手掌抓握物品,而后才能用手指捏取(由粗到细);先学会画直线,进而能画圆、画人(由简单到复杂)等。
填空题
1.临床上最常见的心律失常是______。
答案:期前收缩。详细解释:期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动,是临床上最常见的心律失常。它可发生于正常人,也可见于器质性心脏病患者等。
2.产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、______、软产道裂伤和凝血功能障碍。
答案:胎盘因素。详细解释:子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等也可导致产后出血,软产道裂伤多发生在分娩过程中,凝血功能障碍则可能由于产妇本身血液系统疾病等原因引起,这四个方面是产后出血的主要原因。
3.传染病的基本特征包括病原体、______、流行病学特征和感染后免疫。
答案:传染性。详细解释:传染病是由病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。其基本特征包括有病原体,这是传染病与其他疾病的最主要区别;具有传染性,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别;有流行病学特征,如流行性、季节性、地方性等;感染后免疫,人体感染病原体后,无论是显性或隐性感染,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。
判断题
1.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。()
答案:错误。详细解释:糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗(口服降糖药和胰岛素)等。1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,需要依赖胰岛素治疗;而2型糖尿病患者在疾病早期可通过饮食控制、运动以及口服降糖药来控制血糖,只有在口服降糖药效果不佳、出现严重并发症等情况下才需要使用胰岛素治疗。所以不是所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。
2.无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌容器内。()
答案:正确。详细解释:无菌物品取出后,可能已受到环境中微生物等的污染,即使未实际使用,为了保证无菌操作的安全性和有效性,防止污染其他无菌物品,不可再放回无菌容器内。
3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是面颊。()
答案:错误。详细解释:新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序依次为:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿,而不是面颊。
解答题
1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。
答案:
表现:
(1)胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等,是洋地黄中毒最早的表现。
(2)心律失常:是洋地黄中毒最重要的表现,可出现各种心律失常,如室性期前收缩(多表现为二联律)、交界性心动过速、心房颤动伴完全性房室传导阻滞等。
(3)神经系统症状:头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。
处理措施:
(1)立即停用洋地黄。
(2)补充钾盐,可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂。
(3)纠正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致心室颤动;缓慢性心律失常可用阿托品0.51mg皮下或静脉注射。
2.简述急性肺水肿的急救措施。
答案:
(1)体位:立即协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
(2)吸氧:给予高流量吸氧(68L/min),并可在湿化瓶中加入20%30%乙醇,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺
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