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护师护理学试题练习题库及参考答案

一、选择题

1.患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前应考虑该患者发生了（）

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

答案：C

解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，多由刺伤引起。初期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继而指头肿胀加重、剧烈跳痛，下垂时更明显；全身症状不明显。该患者有手指刺伤史，目前手指明显肿胀、皮肤苍白，有搏动性跳痛，符合脓性指头炎的表现，故答案为C。甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染；甲下脓肿多因甲沟炎蔓延或甲下刺伤引起；急性化脓性腱鞘炎多因深部刺伤感染或邻近组织蔓延所致；化脓性滑囊炎多继发于拇指或小指腱鞘炎。

2.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（）

A.定时间、定部位、定体位、定血压计

B.定时间、定部位、定血压计、定人员

C.定时间、定部位、定体位、定记录格式

D.定时间、定体位、定部位、定听诊器

E.定时间、定体位、定部位、定袖带

答案：A

解析：测量血压时做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性。故答案为A。其他选项中的人员、记录格式、听诊器、袖带等并非“四定”的内容。

3.患者，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体：BP80/40mmHg，P120次/分，神志清，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为重。B超提示腹腔内大量积液，脾破裂可能。此时应采取的治疗原则是（）

A.先抗休克，待休克好转后再行手术

B.立即行脾切除术

C.积极抗休克的同时迅速手术

D.积极抗休克，不手术

E.抗感染、止血

答案：C

解析：该患者因脾破裂导致腹腔内大量出血，出现休克症状（BP80/40mmHg，P120次/分）。对于有腹腔内出血的患者，在积极抗休克的同时应迅速手术止血，否则休克难以纠正。故答案为C。如果先抗休克待休克好转后再手术，可能会延误手术时机，导致患者因失血过多而死亡；不手术仅抗休克或抗感染、止血不能解决根本问题；立即行脾切除术而不进行抗休克治疗，患者可能因休克无法耐受手术。

二、填空题

1.无菌持物钳的正确使用方法是消毒液面浸没持物钳轴节以上（）cm或镊子长度的（）。

答案：23；1/2

解析：无菌持物钳浸泡在消毒液中时，消毒液面应浸没持物钳轴节以上23cm或镊子长度的1/2，以保证持物钳的无菌状态。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）cm。

答案：4555

解析：成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，约4555cm。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确

解析：在为患者进行口腔护理时，夹紧棉球且每次使用一个，是为了避免棉球遗留在患者口腔内，防止引起窒息等严重后果，所以该说法正确。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。（）

答案：正确

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。当患者发生青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，可以迅速缓解休克症状，故该说法正确。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：定时测量体温，一般每4小时测一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋等敷于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是通过口服、注射或直肠给药等途径给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：①休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。②口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。

2.简述压疮的预防措施。

答案：

（1）避免局