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【推荐】主管护师考试试题及答案解析

一、选择题

1.关于急性心肌梗死患者的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.少食多餐

E.避免情绪激动

答案：B

解析：急性心肌梗死患者应给予持续低流量吸氧，一般为24L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。高流量吸氧可能会导致氧中毒等不良反应，故B选项错误。绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；保持大便通畅可防止因用力排便增加心脏负担；少食多餐可避免过饱增加心脏负荷；避免情绪激动能防止交感神经兴奋，减少心肌耗氧量，所以A、C、D、E选项措施正确。

2.某患者因肺炎链球菌肺炎入院，体温39.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，目前该患者首优的护理诊断是（）

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.疼痛

E.潜在并发症：感染性休克

答案：A

解析：该患者体温39.8℃，属于高热状态，体温过高可导致患者代谢加快、耗氧量增加等一系列生理改变，严重时可引起惊厥等并发症，对患者目前影响最大，是首优的护理诊断。气体交换受损、清理呼吸道无效、疼痛虽然也是肺炎患者可能存在的护理问题，但目前体温过高对患者的影响更为紧迫。潜在并发症是可能发生的问题，并非目前最主要的护理诊断，故答案为A。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；生物媒介传播是指动物或昆虫携带病原体传播疾病；医源性传播是指在医疗服务过程中造成的疾病传播，如使用污染的医疗器械等。

2.正常成人安静状态下血压范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：90139；6089

解析：这是根据医学上对正常成人安静状态下血压范围的界定。收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg为低血压，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg为高血压。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从门齿处放入。（）

答案：错误

解析：为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，而不是门齿处。从门齿处放入可能会损伤患者的门齿，且操作也不方便，从臼齿处放入可以更安全、顺利地打开患者口腔进行护理操作。

2.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。（）

答案：正确

解析：幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的保护屏障，使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强；胃酸分泌过多直接对胃和十二指肠黏膜造成损伤，二者是消化性溃疡发生的主要病因。此外，药物、遗传、精神因素等也可能与消化性溃疡的发生有关，但幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是主要因素。

四、解答题

1.简述高血压患者的健康教育内容。

答案：

（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、症状、并发症等基本知识，让患者了解高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病，提高患者对疾病的认识和重视程度。

（2）饮食指导：①限制钠盐摄入，每日不超过6g；②减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；③补充适量蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等；④多吃蔬菜水果，增加钾、镁的摄入；⑤戒烟限酒，避免饮用浓茶和咖啡。

（3）运动指导：根据患者的年龄、身体状况等选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。每周至少运动35次，每次运动30分钟左右。运动强度以运动后心率不超过（170年龄）次/分为宜。

（4）用药指导：①遵医嘱按时服药，不可自行增减剂量或停药；②了解药物的名称、剂量、用法、不良反应等；③注意观察药物的疗效和不良反应，如出现头晕、乏力、干咳等不适及时告知医生。

（5）自我监测指导：教会患者正确测量血压的方法，定期测量血压并记录，以便及时了解血压的变化情况。

（6）心理指导：高血压患者易出现焦虑、紧张等不良情绪，应帮助患者保持乐观、平和的心态，避免情绪波动过大。可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。

（7）定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，遵医嘱定期到医院复查血压、血脂、血糖等指标，以便及时调整治疗方案。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：①输液管内空气未排尽；②输液过程中导管衔接处松动；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，使空气进入静脉。

（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，