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骨科模拟题(24)试题练习题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

答案：C。骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，并非专有体征。

2.下列哪项不是颈椎病的分型（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.骨肿瘤型

答案：D。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等，骨肿瘤型不是颈椎病的分型。

3.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.肱骨髁上骨折

D.锁骨骨折

答案：A。胫骨中下1/3处的血运较差，骨折后愈合相对较慢，而桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、锁骨骨折愈合相对较快。

4.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.活动受限

答案：C。关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、活动受限是一般表现。

5.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45和L5S1

答案：D。L45和L5S1是腰椎间盘突出症最常见的部位，因为该部位活动度大，承受的压力也较大。

6.骨筋膜室综合征好发于（）

A.大腿

B.上臂

C.前臂和小腿

D.臀部

答案：C。骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿，因为这些部位有致密的筋膜包绕，当室内压力增高时容易发生。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.骨折的治疗原则是复位、______和康复治疗。

答案：固定。骨折治疗的三大原则为复位、固定和康复治疗，复位是将骨折恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持复位后的位置，直至骨折愈合；康复治疗则促进肢体功能恢复。

2.髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和______。

答案：中心脱位。髋关节脱位根据股骨头脱位后的方向分为前脱位、后脱位和中心脱位，其中后脱位最为常见。

3.脊柱骨折最严重的并发症是______。

答案：脊髓损伤。脊柱骨折时，碎骨片等可能损伤脊髓，导致肢体感觉、运动障碍等严重后果，是脊柱骨折最严重的并发症。

4.化脓性骨髓炎根据发病缓急和病理特点可分为急性化脓性骨髓炎和______。

答案：慢性化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎根据发病缓急和病理特点分为急性和慢性两种类型，急性若治疗不及时或不彻底可转为慢性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有骨折都需要手术治疗。（）

答案：错误。并非所有骨折都需要手术治疗，一些稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折等，通过手法复位、外固定等保守治疗方法即可愈合。

2.肩周炎有自愈倾向，一般可在12年内自愈。（）

答案：正确。肩周炎是一种自限性疾病，多数患者在12年内可自行缓解，但积极的治疗和康复锻炼可以缩短病程，减轻症状。

3.骨肿瘤都是恶性的。（）

答案：错误。骨肿瘤有良性和恶性之分，良性骨肿瘤如骨囊肿、骨软骨瘤等，通常预后较好；恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等，预后相对较差。

4.膝关节半月板损伤后可出现关节交锁现象。（）

答案：正确。膝关节半月板损伤后，破裂的半月板可在关节活动时卡在关节间隙中，导致关节突然不能活动，出现关节交锁现象，解锁后关节又可恢复活动。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述骨折的早期并发症。

答案：骨折的早期并发症包括：

休克：严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。

脂肪栓塞综合征：发生于成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

重要内脏器官损伤：如肝、脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤，直肠损伤等。

重要周围组织损伤：包括重要血管损伤，如伸直型肱骨髁上骨折可伤及肱动脉；周围神经损伤，如桡骨小头脱位可引起桡神经损伤；脊髓损伤，多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时。

骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。

2.简述腰椎间盘突出症的临床表现。

答案：腰椎间盘突出症的临床表现如下：

症状：

腰痛：是大多数患者最先出现的症状，由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

坐骨神经痛：典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。约60%患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。

马尾神经受压