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【推荐】06岁儿童残疾筛查工作规范

06岁儿童残疾筛查是儿童保健工作的重要组成部分，对于早期发现儿童残疾、及时进行干预和康复治疗、改善残疾儿童预后具有重要意义。以下是06岁儿童残疾筛查工作规范：

一、筛查目的

1.早期发现06岁儿童视力、听力、言语、智力、肢体等方面的残疾或发育异常，做到早发现、早诊断、早干预。

2.为残疾儿童的康复治疗和特殊教育提供依据，提高残疾儿童的生活质量和社会适应能力。

3.建立健全儿童残疾筛查管理档案，掌握本地区儿童残疾的发生情况和发展趋势，为制定相关政策和干预措施提供科学依据。

二、筛查对象

辖区内06岁（指从出生到不满7周岁）的常住儿童。

三、筛查内容与方法

（一）视力筛查

1.01岁儿童

外观检查：观察眼球大小、外形、位置、有无斜视、眼睑下垂、眼球震颤等异常。

光照反应：用手电筒照射婴儿眼睛，观察其是否有瞬目反射。

红球试验：在婴儿眼前2030cm处缓慢移动红球，观察婴儿的追视情况。

2.13岁儿童

图形视力表检查：使用儿童图形视力表，在5m距离处检查儿童视力。

遮盖试验：通过遮盖一只眼睛，观察儿童的反应，判断是否存在斜视或弱视。

3.36岁儿童

标准对数视力表检查：使用标准对数视力表，在5m距离处检查儿童视力。

眼位检查：采用角膜映光法、三棱镜加遮盖试验等方法检查眼位，判断是否存在斜视。

（二）听力筛查

1.新生儿听力筛查

初筛：在新生儿出生后35天内进行，采用耳声发射法进行筛查。

复筛：初筛未通过者，在出生后42天内进行复筛，仍采用耳声发射法。

2.16岁儿童

行为观察法：观察儿童对声音的反应，如听到声音后是否有转头、寻找声源等动作。

纯音听力测试：对于3岁以上能配合的儿童，可进行纯音听力测试，以准确评估听力水平。

（三）言语筛查

1.01岁儿童

观察儿童的发声情况，如哭声是否响亮、有无咿呀学语等。

检查儿童对言语的反应，如叫其名字是否有反应等。

2.13岁儿童

评估儿童的语言表达能力，包括词汇量、句子长度、语言清晰度等。

检查儿童的语言理解能力，如能否听从简单的指令等。

3.36岁儿童

采用标准化的言语发育评估工具，如《儿童言语发育迟缓检查法》等，评估儿童的言语发育水平。

观察儿童在日常生活中的言语交流情况，是否存在发音不清、语言表达困难、语言理解障碍等问题。

（四）智力筛查

1.03岁儿童

丹佛发育筛查测验（DDST）：通过测试儿童的个人社会、精细动作适应性、语言、大运动等四个能区的发育情况，评估儿童的智力发育水平。

Gesell发育诊断量表：适用于06岁儿童，通过评估儿童的适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人社会等五个方面的发育情况，判断儿童的智力发育是否正常。

2.36岁儿童

绘人测验：让儿童画一个人，根据儿童所画人物的完整性、细节、比例等方面进行评分，评估儿童的智力发育水平。

瑞文标准推理测验：适用于572岁人群，通过图形推理的方式，评估儿童的逻辑思维能力和智力水平。

（五）肢体筛查

1.01岁儿童

观察儿童的姿势和运动发育情况，如抬头、翻身、坐、爬、站等动作的发育是否正常。

检查儿童的肢体肌张力，有无肌张力增高或降低的情况。

检查儿童的关节活动度，有无关节挛缩、畸形等问题。

2.16岁儿童

观察儿童的步态，有无跛行、鸭步等异常步态。

检查儿童的肢体长度、周径是否对称，有无肢体短小、肌肉萎缩等情况。

进行神经系统检查，评估儿童的运动功能和神经反射是否正常。

四、筛查流程

1.宣传动员

通过多种渠道，如社区宣传、家长学校、微信公众号等，向家长宣传儿童残疾筛查的重要性和意义，提高家长的认知度和参与度。

发放筛查宣传资料，告知家长筛查的时间、地点、内容和注意事项。

2.信息收集

收集儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等。

了解儿童的出生史、疾病史、家族史等情况，为筛查提供参考。

3.筛查实施

按照筛查内容和方法，对儿童进行全面的筛查。

详细记录筛查结果，包括正常、异常及异常情况的描述。

4.结果反馈

对于筛查结果正常的儿童，向家长反馈筛查结果，并给予科学育儿指导。

对于筛查结果异常的儿童，及时通知家长带儿童到指定的医疗机构进行进一步的诊断和评估。

向家长解释筛查