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腹腔镜手术中常用五类止血方法2025

机械法

机械法是最常见，且应用最为广泛的止血方法。

1、压迫法：面对不能及时明确出血点或者创面渗血的情况，首

先采取纱布压迫，是快速且有效的一种方法。

2、止血钳：在处理血管时，使用止血钳夹闭小血管，然后根据

情况决定是否结扎。

3、结扎一些肉眼

法：用丝线结扎或Hem-o-lok夹夹闭，适用千

可见的血管。在处理血管断端时，直接结扎是较为保险的措施。

4、缝合法：大血管的出血，在清理视野暴露出血点后，需使用

腔内缝合技术来修补破损血管壁，缝合方法可根据情况选用内外

八字缝合或连续缝合

器械法

外科的发展，总是伴随着器械的更新和迭代。

1、电凝设备：用千术中解剖分离组织，既可以电凝止血，又可

以切割组织，常见的有单极电钩、单极电铲、双极电凝钳等。

么超声刀：通过对组织施加机械能，使组织产生高频率的振动，

其内部细胞相互岸擦产生热扯，从而打断蛋白质的疏氢键，使蛋

白质变性凝固。其优势是热传导作用小，可避免热损伤；产生烟

雾小，对手术视野影响小；直径3mm的血管可以直接凝切。

3、LigaSure（力扎束）：也称电脑反馈控制双极电刀系统。是

应用实时反馈和智能主机技术，输出高频电能，结合电刀片之间

的压力，使需切割的血管胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，血管壁

溶合形成一透明带，产生永久性管腔闭合。

药物止血

止血药物主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素以促进

凝血，达到止血目的，包括：

o作用千血管壁；

o作用千血小板；

o作用千凝血系统；

o抗纤溶系统；

o局部外用等。

止血药物在手术中被广泛用千止血治疗，但需要注意的是，药物

止血只能是手术止血的一种辅助措施，找到出血部位，积极处理

出血血管才是关键。

控制性降压

应用麻醉学方法降低患者血压，通常使平均动脉压降至

50-70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，主要目的是使术野出血

减少，改善手术操作条件，同时减少输血量。

介入止血

介入止血是在内镜、超声、CT或X线的监视下，将治疗用的导

管、注射针、气袭或其他相关器械导入脏器内，并给以局部喷洒

或注射止血药物、硬化剂、生物胶、化学胶等进行栓塞治疗，或

导入高频电流、激光、微波等理化因素，达到治疗出血灶的目的。

通常在产后大出血、外伤性脾破裂、消化道溃疡出血、膀胱大出

血、腹膜外出血等方面，都能起到很好的止血效果。这种方式操

作简单、创伤小、恢复快。