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20xx-04-27
主动脉球囊反搏泵护理
目录
主动脉球囊反搏泵概述
术前准备与评估
术中操作与配合
术后监测与护理
常见问题及处理方法
主动脉球囊反搏泵护理总结
01
主动脉球囊反搏泵概述
主动脉球囊反搏泵（IABP）是一种机械性辅助循环装置，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。
在心脏舒张期，球囊充气，主动脉舒张压升高，冠状动脉压升高，使心肌供血供氧增加；在心脏收缩期，球囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降，射血阻力减小，心肌耗氧量下降。
定义
工作原理
适应症
主要应用于急性心肌梗死合并心源性休克、难治性不稳定型心绞痛、高危PCI患者的循环支持以及心脏外科手术的术后循环支持等。
禁忌症
包括主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤、严重的凝血功能障碍以及严重的下肢缺血等。
设备组成
主动脉球囊反搏泵主要由球囊导管、驱动装置、反搏控制系统以及监测系统等部分组成。
功能
球囊导管负责将球囊置于降主动脉内，驱动装置提供球囊充放气的动力，反搏控制系统负责控制球囊的充放气时序，监测系统则实时监测患者的生理参数和设备的运行状态。
02
术前准备与评估
评估患者病情
了解患者主动脉病变程度、心功能状况及手术风险等级。
心理护理
向患者解释手术过程、目的及可能出现的并发症，缓解其紧张情绪。
术前指导
指导患者进行呼吸训练、床上排便等适应性训练，确保手术顺利进行。
环境消毒
对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
设备检查
检查主动脉球囊反搏泵及相关设备是否完好，确保其正常运转。
急救准备
备齐急救药品和器材，以便在手术过程中及时处理突发情况。
03
团队协作
强调团队协作的重要性，提高手术效率和质量。
01
专项培训
对参与手术的医护人员进行主动脉球囊反搏泵操作、急救技能等专项培训。
02
明确分工
明确手术医师、麻醉医师、巡回护士等人员的职责和分工，确保手术过程有序进行。
03
术中操作与配合
消毒范围
确保消毒范围覆盖整个手术区域，包括穿刺点周围至少15cm的皮肤。
铺巾方法
采用无菌手术巾，按照由内向外的顺序铺设，确保手术区域无菌。
体位摆放
患者取平卧位，穿刺侧肢体轻度外展，以利于穿刺操作和球囊导管的插入。
在心脏收缩期前瞬间启动反搏泵，以辅助心脏泵血功能。
启动时机
根据患者病情和血流动力学指标，设置合适的反搏频率、反搏压力和辅助比例等参数。
参数设置
在反搏过程中，密切监测患者的生命体征和血流动力学变化，根据需要及时调整反搏参数。
监测与调整
04
术后监测与护理
持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。
心率、心律监测
定期测量患者血压，确保血压维持在正常范围内。
血压监测
观察患者体温变化，预防术后感染。
体温监测
注意患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。
呼吸监测
01
02
03
04
出血预防
密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，及时采取措施。
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
下肢缺血预防
观察患者下肢皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，预防下肢缺血。
血栓形成预防
鼓励患者床上活动，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。
主动与患者沟通，了解其心理需求，给予安慰和支持。
心理护理
向患者及家属讲解主动脉球囊反搏泵的相关知识、注意事项和可能出现的并发症，提高其对疾病的认识和自我护理能力。
健康教育
指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，保持大便通畅。
饮食指导
根据患者病情制定康复锻炼计划，指导患者进行适当的床上活动和康复训练。
康复锻炼
05
常见问题及处理方法
定期冲洗导管，保持导管通畅；使用抗凝药物，预防血栓形成。若发生堵塞，应立即停止反搏，更换导管。
堵塞
妥善固定导管，避免过度牵拉；定期检查导管位置，确保球囊位于主动脉内。若发生移位，应重新调整导管位置。
移位
电源故障
检查电源插头是否插紧，电源线是否破损；若有问题，应及时更换或修理。
气囊漏气
检查气囊是否完好无损，有无漏气现象；若有问题，应立即更换气囊。
控制系统故障
检查控制系统是否正常工作，若有异常，应及时联系工程师进行维修。
评估疼痛部位、性质及程度，调整反搏泵参数，如降低反搏频率或减小反搏幅度；必要时给予止痛药物。
疼痛
观察患者下肢皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，若发生下肢缺血，应停止反搏并通知医生处理。
下肢缺血
密切观察穿刺部位有无出血或血肿形成，若有异常，应及时压迫止血并通知医生处理。同时，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。
出血或血肿
06
主动脉球囊反搏泵护理总结
密切监测患者生命体征
包括心率、心律、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。
确保球囊反搏泵正常运转
定期检查球囊反搏泵的工作状态，包括电源、气源、压力等，确保
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