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【推荐】护师类之主管护师考试题库

一、选择题

1.下列哪种情况不是引起低钾血症的原因？

A.长期禁食

B.频繁呕吐

C.急性肾衰竭少尿期

D.大量应用排钾利尿剂

答案：C。解析：长期禁食会导致钾摄入不足，可引起低钾血症；频繁呕吐会使钾随胃液丢失过多，引发低钾；大量应用排钾利尿剂会使钾排出增多导致低钾。而急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，会出现高钾血症，并非低钾血症。

2.某患者因急性阑尾炎入院，术后第2天体温38.5℃，最可能的原因是？

A.切口感染

B.肺部感染

C.外科手术热

D.泌尿系统感染

答案：C。解析：外科手术热一般在术后13天内出现，体温多在38℃左右，是机体对手术创伤的一种反应。切口感染一般发生在术后35天；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状，该患者术后第2天低热，最可能是外科手术热。

二、填空题

1.心脏的正常起搏点是______。

答案：窦房结。解析：窦房结是心脏正常的起搏点，它能够自动地、有节律地产生电冲动，并将冲动传导至心脏的其他部位，引起心脏的收缩和舒张。

2.成人正常血压范围收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。

答案：90139；6089。解析：这是目前临床上规定的成人正常血压范围，在此范围内血压一般处于较为健康的状态。

三、判断题

1.只要血糖升高就是糖尿病。（）

答案：错误。解析：血糖升高并不一定就是糖尿病，多种因素可导致血糖暂时升高，如应激状态（创伤、感染等）、进食大量碳水化合物等。诊断糖尿病需要结合患者的症状（多饮、多食、多尿、体重减轻等）以及多次血糖检测结果（空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等），按照糖尿病的诊断标准进行判断。

2.留置导尿患者应每周更换导尿管。（）

答案：正确。解析：定期更换导尿管可以降低泌尿系统感染的风险，一般情况下，长期留置导尿患者应每周更换导尿管，以保持导尿系统的相对清洁和通畅。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：（1）降低体温：可根据病情选择物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等，全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式。药物降温是通过药物作用使体温下降。（2）加强病情观察：测量体温，一般每4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日25003000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（4）促进患者舒适：休息，为患者提供安静、温度适宜、通风良好的休息环境；口腔护理，保持口腔清洁，防止感染；皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉。（5）心理护理：关心患者，尽量满足其需求，以缓解其紧张情绪。

2.简述骨折患者的现场急救原则。

答案：（1）抢救生命：首先检查患者全身情况，如有无休克、昏迷、呼吸困难等危及生命的情况，优先处理心跳呼吸骤停、窒息、大出血等。（2）伤口包扎：用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免伤口进一步污染。如有出血可用加压包扎止血，大血管出血时可用止血带止血，但要记录上止血带的时间。（3）妥善固定：用木板、树枝等妥善固定骨折部位，以减轻疼痛、避免骨折端损伤周围组织，便于搬运。固定范围应包括骨折部位的上下关节。（4）迅速转运：经初步处理后，尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。在转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸加重损伤。