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耳鼻喉科考试题练习题+答案

一、选择题

1.鼓膜穿刺抽液治疗分泌性中耳炎时，穿刺点应选择在（）

A.鼓膜前下方

B.鼓膜后下方

C.鼓膜前上方

D.鼓膜后上方

答案：A。详细解析：鼓膜前下方是鼓膜较松弛且无重要结构的区域，在此处进行穿刺抽液可以减少对中耳重要结构的损伤，同时也便于抽出中耳内的积液，所以选A。

2.下列哪种疾病不会引起鼻出血（）

A.高血压

B.白血病

C.慢性单纯性鼻炎

D.鼻咽癌

答案：C。详细解析：高血压患者血压波动时可能导致鼻黏膜血管破裂出血；白血病患者因血液系统异常，凝血功能障碍易出现鼻出血；鼻咽癌肿瘤侵犯周围血管可引起出血。而慢性单纯性鼻炎主要是鼻黏膜的慢性炎症，一般不会直接导致鼻出血，所以选C。

3.小儿急性喉炎易发生喉阻塞的原因，下列哪项是错误的（）

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿咳嗽反射弱

D.小儿神经系统较稳定

答案：D。详细解析：小儿喉腔较小，稍有肿胀就易导致喉阻塞；喉软骨柔软，支撑力弱，容易塌陷；咳嗽反射弱，分泌物不易咳出，易阻塞气道。而小儿神经系统不稳定，容易因炎症刺激引起喉痉挛，加重喉阻塞，所以选项D错误。

二、填空题

1.咽鼓管的生理功能有（）、（）、（）和（）。

答案：保持中耳内外压力平衡、引流作用、防声作用、防止逆行感染。详细解析：咽鼓管可以调节中耳内的气压，使其与外界大气压保持平衡；能将中耳内的分泌物引流至鼻咽部；可以阻挡和缓冲外界过强的声音；能防止鼻咽部的细菌、病毒等逆行感染中耳。

2.喉的软骨包括（）、（）、（）、（）等。

答案：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。详细解析：甲状软骨是喉部最大的软骨，构成喉的前壁和侧壁；环状软骨是喉部唯一完整的环形软骨，对保持呼吸道通畅有重要作用；会厌软骨在吞咽时可盖住喉口，防止食物进入气管；杓状软骨与声带的运动有关。

三、判断题

1.外耳道疖肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起。（）

答案：正确。详细解析：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染后可形成疖肿，其中金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，所以该说法正确。

2.变应性鼻炎是由细菌感染引起的鼻腔黏膜炎症。（）

答案：错误。详细解析：变应性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要是机体接触过敏原后发生的免疫反应，并非细菌感染引起，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述慢性化脓性中耳炎的临床分型及各型特点。

答案：慢性化脓性中耳炎分为三型：

单纯型：最常见。病变主要局限于中耳鼓室黏膜层。临床特点为间歇性耳流脓，量多少不等，脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭；鼓膜穿孔位于紧张部，多呈中央性穿孔；听力损失一般为轻度传导性聋。

骨疡型：病变超出黏膜组织，可侵犯鼓室骨质。临床特点为耳流脓多为持续性，脓液较黏稠，常有臭味，有时可混有血丝；鼓膜穿孔多为边缘性穿孔或大穿孔；常有较重的传导性聋；乳突X线片或CT可显示鼓室、鼓窦有骨质破坏。

胆脂瘤型：胆脂瘤并非真性肿瘤，而是由脱落的上皮堆积形成。临床特点为耳内长期持续流脓，有特殊恶臭；鼓膜穿孔多位于松弛部或边缘性穿孔；听力损失可轻可重，晚期可呈混合性聋；乳突X线片或CT可显示骨质破坏，边缘浓密、整齐。

2.简述鼻出血的常用止血方法。

答案：鼻出血常用的止血方法如下：

一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐，同时安慰患者，使其镇静。

局部止血方法：

指压法：用手指紧捏双侧鼻翼1015分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。

烧灼法：适用于反复小量出血且能找到出血点者。可用化学药物如硝酸银、三氯醋酸等烧灼出血点，也可用电烧灼、激光烧灼等方法。

填塞法：是最常用的止血方法。

前鼻孔填塞：用凡士林油纱条、抗生素油膏纱条等填塞鼻腔，压迫止血。

后鼻孔填塞：当前鼻孔填塞未能止血或出血部位在鼻腔后部时使用。将锥形纱布球经口腔送入鼻咽部，压迫后鼻孔，再进行前鼻孔填塞。

全身治疗：对于出血量大或有休克表现者，应及时补液、输血等抗休克治疗；同时可使用止血药物，如酚磺乙胺、氨甲苯酸等；并针对病因进行治疗，如控制高血压、治疗血液系统疾病等。

手术治疗：对于少数严重鼻出血，经上述方法治疗无效者，可根据出血部位行相应的血管结扎术或血管栓塞术。