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护士基础知识考试题练习题

一、选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。正常情况下，成人安静时心率在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

3.最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.肺癌

答案：C。肺结核是最常见的咯血原因之一，其病变可使肺部血管受损，导致咯血。支气管扩张、肺癌等也可引起咯血，但相对肺结核来说不是最常见的。慢性支气管炎一般较少出现咯血症状。

二、填空题

1.临床上将成人的发热程度分为：低热（）℃，中等度热（）℃，高热（）℃，超高热（）℃以上。

答案：37.338；38.139；39.141；41。这是临床上对发热程度的常用划分标准，便于对患者病情进行评估和处理。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为（）小时；铺好的无菌盘有效期为（）小时。

答案：24；4。无菌包打开后在24小时内可保持相对无菌状态，超过24小时需重新灭菌。铺好的无菌盘由于暴露在空气中，易受污染，有效期为4小时。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用吸管。（）

答案：错误。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸管可能导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁止使用吸管。

2.皮下注射时针头与皮肤呈45°90°角进针。（）

答案：正确。皮下注射是将少量药液注入皮下组织，一般针头与皮肤呈45°90°角进针，具体角度根据患者的胖瘦等情况适当调整。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。适用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，保证重要脏器的血液灌注。

输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素治疗感染性疾病，输入化疗药物治疗肿瘤等。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者，可通过静脉输入营养液，保证机体的营养需求。

2.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要包括以下几个方面：

力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因。长期卧床或坐轮椅的患者，身体局部组织长期受压，当压力超过毛细血管正常充盈压（1632mmHg）时，可导致局部血液循环障碍，引起组织缺血缺氧，进而发生压疮。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单、衣服等表面的摩擦力作用，可损伤皮肤角质层，使皮肤的抵抗力下降，容易发生压疮。

剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与体位有密切关系。如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生剪切力，可使局部组织的血液循环障碍加重，增加压疮发生的风险。

局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受汗液、尿液、粪便等的刺激，可使皮肤的酸碱度改变，抵抗力下降，容易发生破损和感染，从而促进压疮的发生。

营养状况：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素及矿物质缺乏，可使皮肤的抵抗力下降，组织修复能力减弱，容易发生压疮。如长期禁食、消瘦、贫血等患者。

年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤的弹性降低，对压力和摩擦力的耐受性下降，容易发生压疮。

体温升高：体温升高时，机体的新陈代谢率增加，组织对氧的需求量增加，而受压部位的血液循环本来就不畅，进一步加重了组织的缺氧，增加了压疮发生的可能性。

医疗器械使用不当：如使用石膏、夹板、牵引等医疗器械时，如果固定过紧、衬垫不当，可使局部组织受压，导致压疮发生。