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护理管理工具日常生活能力评定量表

日常生活活动是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群。即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧，对每个人是至关重要的。对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者往往是难于进行的高超技能，残损的程度愈大对日常生活能力的影响愈严重。

日常生活能力的测定是用科学的方法尽可能准确地了解并概括残疾者日常生活的各项基本功能状况，即明确他们是怎样进行日常工作生活的，能做多少日常活动，难于完成的是哪些项目，功能障碍的程度如何。

1、量表简介

日常生活能力量表(activityofdailylivingscale,ADL)由美国的Lawton和Brody于1969年制定，由躯体生活自理量表(physical

self-maintenancescale,PSMS)和工具性日常生活能力量表(instrumentalactivitiesofdailylivingscale,IADL)组成。

表1-1日常生活能力量表

1.使用公共车辆

1

2

3

4

8.梳头、刷牙等

1

2

3

4

2.行走

3.做饭菜

1

1

2

2

3

3

4

4

9.洗衣

10.洗澡

1

1

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2

3

3

4

4

4.做家务

1

2

3

4

11.购物

1

2

3

4

5.吃药

1

2

3

4

12.定时上厕所

1

2

3

4

6.吃饭

1

2

3

4

13.打电话

1

2

3

4

7.穿衣

1

2

3

4

14.处理自己钱物

1

2

3

4

注：1.自己完全可以做；2.有些困难；3.需要帮助；4.根本无法做

该量表为短程自评量表，不受年龄、性别、经济状况等因素影响。适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神疾病病人，

包括青少年病人、老年病人和神经症病人。如果评估对象为脑卒中病人，对其日常活动能力进行详细评估时，建议采用Barthel指数评定量表(Barthelindex,BI)和改良的Barthel指数评定量表(modifiedBarthelindex,MBI)。

2、评定项目和标准

ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表(PSMS),共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表(IADL),共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。

评分为4个等如按：①自己完全可以做；②有些困难；③需要帮助；④根本没办法做，分别计1~4分。评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分20分为完全正常，大于20分有不同程度的功能下降。单项分1分为正常，2~4分为功能下降。

3、应用评价

该量表项目细致、简明易懂，评定采用李克特分级计分法，易于记录和统计，是早期客观评价老人主要功能状况的有效工具，亦可以作为阿尔茨海默病早期诊断和疗效评估的有效工具。

4、使用方法及注意事项

1.评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语),则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

2.量表中的行走一项，是指室内和附近短距离的步行；洗澡不包括准备洗澡水。

3.如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记“9”,以后按研究规定处理。

4.日常生活能力受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等均影响日常生活功能。因此，对ADL结果的解释应谨慎。