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2025基千社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识

当前我国社区阿尔茨海默病(AD)防治模式仍处千探索阶段，社区工作

开展相对无序。为响应我国痴呆防治促进行动计划，实现“健康老龄化”

战略目标，中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会、上海市预防医

学会老年健康与老年病防治专委会、上海市养老服务和老龄产业协会联合，

由复旦大学王颖教授和北京医院齐海梅教授团队牵头，汇集了全国35名

来自老年医学和神经病学和精神卫生领域的临床、公共卫生、卫生政策资

深专家组织撰写了«基千社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识

(2025版）沁2025年3月14日，本共识在«中华老年医学杂志〉〉发表。

一、基千社区的阿尔茨海默病三级综合防治

疾病从发生到结局的任何一个阶段都可以通过采取措施达到预防的目的。

美国国立老化研究所与阿尔茨海默协(NationalInstituteon

病会

Aging-AlzheimersAssociation,NIA-AA)千2018年提出AD的进程

，

可分为临床前期、AD源性MCI、轻度痴呆型AD、中度痴呆型AD以及

重度痴呆型AD。结合三级预防理念，每一级预防目标人群分别为：第一

级预防针对公众，尤其是高危人群；第二级预防针对AD临床前期及AD

源性MCI患者；第三级预防则是针对轻、中、重度痴呆型AD患者。

一级预防

一级预防又称病因预防，是针对未患病群众，聚焦可改变危险因素采取

第

措施，降低有害暴露水平，预防AD的发生或至少推迟AD的发生。开展

的工作主要包括健康宣教及降低可改变危险因素的暴露水平，是预防及消

“”

除疾病的根本。以期营造认知障碍友好环境，树立健康第一责任人意识，

达到AD三提升＂，一提升居民对AD的科学认知，消除歧视与病耻感；

二提升居民对AD可改变危险因素的了解，做好疾病早期预防工作；

三提升居民对AD的辨识能力，提高疾病早期就诊率。

1.健康宣针对公众开展的AD相关知识宣教，主要包括AD的概念、

疾病自然史、疾病进程中各个阶段的症状，AD保护因素及危险因素、AD

早期筛查及干预的重要性，AD危险因素的控制措施、可寻求的治疗途径、

治疗方式及照护方式等。

2.可改变危险因素及针对性预防措施AD危险因素可分为可改变及不可

改变因素两部分。研究表明，早期识别并防控可改变危险因素可降低40%

的AD患病风险。ADI千2020年提出AD可改变危险因素包括缺乏身体

锻炼、吸烟、过量饮酒、空气污染、创伤性脑损伤、社会孤立、受教育程

度低、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁、听力受损12类。综述AD相关危

险因素研究，可改变的危险因素可分为：＠一般人口学特征：受教育水平

低(I级推荐，A4级证据）；＠生活方式：吸烟(I级推荐，B级证据）、饮酒

(I级证据）、缺乏体育锻炼(I级推荐，B级证据）、睡眠障碍(I级推荐，B级

证据）、＜65岁人群超重(I级推荐，B级证据）及＞65岁人群体重减轻(I级

推荐，A4级证据）