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外科b模拟题与答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.大脑中动脉

A、供应尾状核内囊前肢等处

B、形成颈内动脉系椎动脉系吻台

C、终止于侧脑室脉络丛

D、又称出血动脉

E、供应大脑半球上外侧面大部及岛唯一

正确答案：E

答案解析：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，向外行入外侧沟内，分为数条皮质支，营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢等。大脑前动脉在视神经上方行向前内，进入大脑纵裂，与对侧同名动脉借前交通动脉相连，后沿胼胝体沟向后行，皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央支自大脑前动脉的近侧段发出，经前穿质入脑实质，供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。脉络丛前动脉沿途发出分支供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3及苍白球等结构，最后进入侧脑室下角，终止于侧脑室脉络丛。豆纹动脉是大脑中动脉向深部发出的一些细小分支，又称出血动脉，主要供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢。大脑后动脉是基底动脉的终支，其皮质支主要分布于颞叶的底面和内侧面、枕叶；中央支由起始部发出，供应背侧丘脑、内侧膝状体、下丘脑和底丘脑等。大脑后动脉与小脑上动脉根部之间夹有动眼神经，当颅内压增高时，颞叶海马回沟疝可压迫大脑后动脉，使该动脉供血障碍，导致枕叶梗死，出现对侧同向偏盲等视觉障碍；压迫动眼神经，引起同侧瞳孔散大、眼球运动障碍等症状。大脑后动脉借后交通动脉与颈内动脉相交通，构成大脑动脉环(Willis环)的一部分。当构成此环的某一动脉血液供应不足时，可通过环内血液

重新分配，以代偿缺血部分，维持脑的血液供应。

2.患者，男，3岁，其母为其洗澡时发现左侧季肋部肿块，无触痛。来院检查示尿常规隐血阳性，最可能的诊断为

A、膀胱癌

B、肾囊肿

C、肾盂肿瘤

D、肾癌

E、肾母细胞瘤

正确答案：A

3.患者，男，40岁。外伤后出现肉眼血尿，经72小时非手术治疗，尿液仍为红色，伴左腰部肿块持续增大，CT发现左肾破裂呈3块，右肾正常。应选用

A、肾切除术

B、部分肾切除术

C、非手术治疗

D、清创引流术

E、肌肉填塞肾损伤部位

正确答案：A

答案解析：患者外伤后左肾破裂呈3块，经非手术治疗效果不佳且左腰部肿块持续增大，这种情况应考虑行肾切除术，以避免进一步出血、感染等并发症，故答案选A。部分肾切除术适用于肾部分破裂等情况，该患者左肾破裂严重不适合；非手术治疗已效果不好；清创引流术主要用于有感染等情况时；肌肉填塞肾损伤部位一般不作为主要治疗手段。

4.IgA水平低下的病人需输血时选用

A、血小板制剂

B、洗涤红细胞

C、全血

D、人血清蛋白

E、浓缩白细胞

正确答案：B

答案解析：IgA水平低下的病人输血时应避免输入含IgA的血液制品，以防发生过敏反应。洗涤红细胞去除了大部分血浆及白细胞、血小板等，含极少量血浆蛋白，可减少IgA的输入，所以应选用洗涤红细胞。

5.患者，男，35岁，诊断为后额顶部脑膜瘤，颅内高压。入院后突然麻病发作，出现意识障碍，呼吸气促，痰鸣，血压升高，并咯出泡沫状血性痰液。最可能的并发症是

A、小脑幕切迹疝

B、胃十二指肠出血

C、脑水肿

D、肺水肿

E、小脑扁桃体应

正确答案：D

答案解析：患者出现意识障碍、呼吸气促、痰鸣、血压升高并咯出泡沫状血性痰液，这些表现符合肺水肿的特点。小脑幕切迹疝主要表现为患侧瞳孔先缩小后散大、对侧肢体偏瘫等；小脑扁桃体疝主要表现为枕下部疼痛、颈强直等；胃十二指肠出血主要表现为呕血、黑便等；脑水肿一般不会突然出现咯泡沫状血性痰液这种表现。所以最可能的并发症是肺水肿。

6.绞窄性肠梗阻腹腔抽出液的特点是

A、草黄色透明腹水

B、黄色混浊含胆汁无臭味

C、稀脓液带臭味

D、血性液体臭味重

E、稀薄脓液，无臭味

正确答案：D

答案解析：绞窄性肠梗阻时，肠管发生血运障碍，导致肠壁缺血坏

死，腹腔抽出液多为血性且臭味重。选项A草黄色透明腹水多见于肝硬化等；选项B黄色混浊含胆汁无臭味常见于单纯性肠梗阻；选项C稀脓液带臭味多为一般化脓性感染；选项E稀薄脓液无臭味不符合绞窄性肠梗阻腹腔抽出液特点。

7.属于膀胱颈梗阻的是

A、肾盂输尿管连接处异位血管

B、膀胱异物

C、尿道狭窄

D、前列腺肿瘤

E、输尿管结石

正确答案：D

8.骑跨伤易伤及

A、尿道球部

B、前列腺部

C、尿道膜部

D、膀胱颈部

E、悬垂部尿道

正确答案：A

答案解析：骑跨伤时，会阴部骑跨于硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。尿道膜部位置较深，一般不易因骑跨伤损伤；悬垂部尿道即尿道海绵体部，