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重症医学科测试题与答案

一、填空题

1.正常成人颅内压为______mmH?O。

答案：70200

2.中心静脉压的正常范围是______cmH?O。

答案：512

3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。

答案：30:2

4.休克的本质是______。

答案：有效循环血容量锐减

5.成人正常的动脉血氧分压（PaO?）为______mmHg。

答案：80100

6.急性心肌梗死最早出现的症状是______。

答案：疼痛

7.引起心搏骤停最常见的心律失常是______。

答案：心室颤动

8.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括______、______和______三个方面。

答案：睁眼反应、语言反应、运动反应

9.正常成人的潮气量约为______ml。

答案：400600

10.常见的医院内获得性肺炎致病菌是______。

答案：铜绿假单胞菌（答案不唯一，还可答肺炎克雷伯菌等）

二、单选题

1.以下哪种情况不属于休克的早期表现（）

A.精神紧张、烦躁

B.面色苍白、手足湿冷

C.脉搏细速、血压下降

D.尿量减少

答案：C。休克早期血压可正常或稍升高，而不是下降。

2.下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉头水肿

B.肺不张

C.气胸

D.导管堵塞

答案：C。气胸一般不是气管插管直接导致的并发症。

3.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南规定成人胸外按压频率为100120次/分。

4.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。高钾血症可导致严重心律失常甚至心脏骤停，是少尿期最危险的并发症。

5.机械通气时，气道压力的报警上限设置一般高于平均气道压（）

A.510cmH?O

B.1015cmH?O

C.1520cmH?O

D.2025cmH?O

答案：B。这样设置可在气道压力异常升高时及时报警。

6.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.阿托品

D.去甲肾上腺素

答案：C。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，不属于血管活性药物。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺顺应性降低

C.通气/血流比例失调

D.以上都是

答案：D。这些都是ARDS的主要病理特征。

8.心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受时间约为（）

A.12分钟

B.46分钟

C.810分钟

D.1015分钟

答案：B。超过此时间可能会造成不可逆的脑损伤。

9.以下哪项是判断休克是否纠正的重要指标（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

答案：C。尿量能反映肾灌注情况，是判断休克是否纠正的重要指标。

10.下列哪种心律失常需要紧急处理（）

A.窦性心律不齐

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.房性早搏

答案：C。室性心动过速可导致严重血流动力学障碍，需要紧急处理。

11.重症患者营养支持时，首选的途径是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.两者同时进行

D.先肠外营养，后肠内营养

答案：A。肠内营养符合生理过程，能维护肠道屏障功能。

12.关于高钾血症的治疗，下列哪项是错误的（）

A.静脉滴注葡萄糖和胰岛素

B.静脉注射钙剂

C.应用排钾利尿剂

D.口服氯化钠

答案：D。口服氯化钠对降低血钾无作用，应口服降钾树脂等。

13.中心静脉导管置管后，预防感染的措施不包括（）

A.严格无菌操作

B.定期更换敷料

C.常规使用抗生素封管

D.保持局部清洁干燥

答案：C。不主张常规使用抗生素封管，以免增加耐药菌感染的风险。

14.急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A。利多卡因是治疗急性心肌梗死室性心律失常的首选药物。

15.下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因（）

A.严重创伤

B.感染

C.心肺复苏后

D.高血压病

答案：D。高血压病一般不是MODS的直接诱因。

16.气管切开术后护理，下列哪项是错误的（）

A.保持呼吸道通畅

B.每日更换气管套管

C.保持局部清洁

D.观察有无出血等并发症

答案：B。气管套管一般不需要每日更换，以免损伤气管黏膜。

17.监测动脉血压时，最常用的穿刺部位