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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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PERSONAL

转诊协议书通用医疗转诊业务协议2025年通用

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1协议双方名称

1.2协议双方法定代表人

1.3协议双方联系方式

2.协议目的和原则

2.1协议目的

2.2协议原则

3.转诊范围和条件

3.1转诊范围

3.2转诊条件

4.转诊流程

4.1转诊申请

4.2转诊审核

4.3转诊安排

4.4转诊跟进

5.费用承担

5.1转诊费用

5.2费用结算方式

6.保密条款

6.1保密内容

6.2保密期限

6.3违约责任

7.违约责任

7.1违约情形

7.2违约责任承担

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决程序

9.协议的生效、变更和终止

9.1协议生效条件

9.2协议变更

9.3协议终止条件

9.4协议终止程序

10.其他约定事项

10.1不可抗力

10.2协议附件

10.3其他约定

11.协议签订时间

12.协议签订地点

13.协议份数

14.协议附件清单

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1协议双方名称

1.1.1转诊医疗机构

1.1.2接诊医疗机构

1.2协议双方法定代表人

1.2.1转诊医疗机构法定代表人

1.2.2接诊医疗机构法定代表人

1.3协议双方联系方式

1.3.1联系人姓名

1.3.2联系人电话

1.3.3联系人邮箱

2.协议目的和原则

2.1协议目的

2.1.1促进医疗资源合理流动

2.1.2提高医疗服务质量

2.1.3优化患者就医体验

2.2协议原则

2.2.1公平、公正

2.2.2效率、便捷

2.2.3安全、保密

3.转诊范围和条件

3.1转诊范围

3.1.1普通疾病转诊

3.1.2复杂疾病转诊

3.1.3急诊转诊

3.2转诊条件

3.2.1患者病情需要

3.2.2接诊医疗机构具备相应诊疗能力

3.2.3转诊申请手续齐全

4.转诊流程

4.1转诊申请

4.1.1患者向转诊医疗机构提出转诊申请

4.1.2转诊医疗机构审核申请

4.2转诊审核

4.2.1审核患者病情是否需要转诊

4.2.2审核接诊医疗机构是否符合条件

4.3转诊安排

4.3.1安排患者转诊至接诊医疗机构

4.3.2明确转诊时间

4.4转诊跟进

4.4.1转诊医疗机构负责跟进患者转诊情况

4.4.2接诊医疗机构负责接收并处理患者转诊

5.费用承担

5.1转诊费用

5.1.1转诊过程中产生的相关费用由患者承担

5.1.2转诊医疗机构根据实际情况提供必要支持

5.2费用结算方式

5.2.1患者直接向接诊医疗机构支付费用

5.2.2转诊医疗机构与接诊医疗机构协商结算方式

6.保密条款

6.1保密内容

6.1.1双方在协议履行过程中获得的对方商业秘密

6.1.2双方在协议履行过程中获得的涉及患者隐私的信息

6.2保密期限

6.2.1保密期限自协议生效之日起至协议终止后三年

6.3违约责任

6.3.1任何一方泄露保密信息的，应承担相应的法律责任

7.违约责任

7.1违约情形

7.1.1任何一方未按照协议约定履行义务

7.1.2任何一方违反保密条款

7.2违约责任承担

7.2.1违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿对方损失

7.2.2违约方应承担相应的法律责任

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.1.1协议双方应友好协商解决争议

8.1.2协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼

8.2争议解决机构

8.2.1协议签订地为争议解决机构的所在地

8.3争议解决程序

8.3.1双方应按照争议解决机构的程序进行争议解决

8.3.2争议解决机构应在收到争议申请之日起30日内作出裁决

9.协议的生效、变更和终止

9.1协议生效条件

9.1.1双方签字盖章后生效

9.1.2协议内容符合法律法规规定

9.2协议变更

9.2.1协议任何一方不得擅自变