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放射治疗模拟试题库与答案

选择题

1.以下哪种射线不属于外照射放疗常用射线？

A.X射线

B.γ射线

C.中子射线

D.β射线

答案：D。外照射放疗常用的射线有X射线、γ射线和中子射线等。β射线射程短、能量相对较低，一般不用于外照射放疗，故答案选D。

2.放射治疗中，CTV指的是：

A.肿瘤区

B.临床靶区

C.计划靶区

D.治疗区

答案：B。肿瘤区是GTV；临床靶区是CTV，它包括GTV以及潜在受侵犯的亚临床病灶；计划靶区是PTV；治疗区是指接受一定剂量照射的区域。所以答案是B。

3.全脑全脊髓照射时，全脊髓野下界一般在：

A.腰1椎体下缘

B.腰2椎体下缘

C.腰3椎体下缘

D.腰5椎体下缘

答案：D。全脑全脊髓照射时，全脊髓野下界一般在腰5椎体下缘，故答案为D。

填空题

1.放射治疗的不良反应可分为______反应和______反应。

答案：急性；晚期。放射治疗过程中会出现不同时期的不良反应，急性反应一般在放疗期间或放疗后短期内出现，晚期反应则是在放疗结束数月甚至数年之后出现。

2.放射生物学中的4R理论包括______、______、______、______。

答案：放射损伤的修复；细胞周期再分布；乏氧细胞再氧合；再群体化。这4R理论对于理解肿瘤细胞在放疗过程中的生物学行为以及提高放疗疗效非常重要。

3.放射治疗的实施一般包括______、______、______、______四个步骤。

答案：定位；计划设计；计划验证；治疗执行。首先要对肿瘤进行准确的定位，然后根据定位结果进行放疗计划的设计，设计好后要进行计划验证确保其准确性，最后进行治疗执行。

判断题

1.放射治疗只能用于治疗恶性肿瘤。（）

答案：错误。放射治疗不仅可用于治疗恶性肿瘤，在某些良性疾病中也有应用，如垂体瘤、瘢痕疙瘩等。

2.放疗过程中，正常组织的受照剂量一定低于肿瘤组织的受照剂量。（）

答案：错误。在一些情况下，为了达到更好的治疗效果，可能会使部分正常组织接受相对较高的剂量，但要控制在正常组织能够耐受的范围内。

3.分次放疗的目的是为了提高肿瘤细胞的杀灭率同时减少正常组织的损伤。（）

答案：正确。分次放疗利用了肿瘤细胞和正常组织在放射生物学行为上的差异，在多次分割照射过程中，正常组织有机会更好地修复损伤，而肿瘤细胞不断被杀灭，从而提高治疗增益比。

解答题

1.简述放射治疗的适应证。

答案：放射治疗的适应证广泛，主要包括以下几类：

根治性放疗：适用于对射线敏感或中等敏感的肿瘤，如鼻咽癌、早期喉癌、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤等，通过放疗有望达到治愈肿瘤的目的。

姑息性放疗：对于无法进行手术切除或术后复发转移的晚期肿瘤患者，放疗可缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，如骨转移癌引起的疼痛、脑转移瘤引起的颅内压增高等。

术前放疗：可使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少术中肿瘤种植转移的机会，常用于食管癌、直肠癌等。

术后放疗：用于消灭术后可能残留的肿瘤细胞，降低局部复发率，如乳腺癌、肺癌等手术后的辅助放疗。

预防性放疗：对某些容易发生转移的肿瘤，在局部治疗后对可能发生转移的区域进行预防性照射，如小细胞肺癌的脑预防性照射。

2.阐述放射治疗中正常组织反应的影响因素。

答案：放射治疗中正常组织反应的影响因素主要有以下几个方面：

剂量和分次：照射剂量越高、分次剂量越大，正常组织的反应越严重。不同的组织对剂量的耐受程度不同，一般随着总剂量的增加和分次剂量的增大，正常组织的损伤风险也会增加。

照射体积：受照射的正常组织体积越大，发生严重反应的可能性越高。例如，大面积的肺组织受照可能导致放射性肺炎，而小范围的肺照射可能耐受性较好。

组织的放射敏感性：不同组织和器官对射线的敏感性不同。如淋巴组织、造血组织等属于高敏组织，在较低剂量照射下就可能出现明显反应；而肌肉、骨组织等相对不敏感。

患者的个体差异：患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素会影响正常组织对放疗的反应。老年人、营养不良者以及合并有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，正常组织的修复能力较差，更容易发生放疗不良反应。

放疗技术：不同的放疗技术，如常规放疗、适形放疗、调强放疗等，对正常组织的剂量分布不同。先进的放疗技术能够更精确地将剂量集中在肿瘤组织，减少正常组织的受照剂量，从而降低正常组织反应。

3.如何进行放射治疗的质量控制与保证？

答案：放射治疗的质量控制与保证主要包括以下几个方面：

设备的质量控制：

定期对放疗设备进行性能检测和校准，如直线加速器的剂量输出准确性