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吉林省护士资格考点清洁灌肠操作方法考试题库

选择题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.37～38℃

B.38～39℃

C.39～41℃

D.41～42℃

答案：C。解析：清洁灌肠时，灌肠液温度一般为39～41℃，此温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，若温度过高可能烫伤肠道黏膜，温度过低则会引起肠道痉挛。

2.大量不保留清洁灌肠时，成人每次用液量为（）

A.200～500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

答案：B。解析：大量不保留清洁灌肠时，成人每次用液量为500～1000ml，这样的液量可以有效刺激肠道蠕动，促进粪便排出，达到清洁肠道的目的。

3.清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cm

B.10～15cm

C.15～20cm

D.20～25cm

答案：C。解析：清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为15～20cm，较普通灌肠插入深度深，目的是使灌肠液能更深入地到达肠道，更好地清洁肠道。

4.清洁灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.为肠道手术做准备

C.为检查做准备

D.稀释和清除肠道内的有害物质

答案：A。解析：清洁灌肠主要目的是为肠道手术、检查等做准备，清除肠道内的粪便，也可稀释和清除肠道内的有害物质。解除便秘一般采用小量不保留灌肠等方法，不是清洁灌肠的主要目的。

5.灌肠过程中，患者感觉腹胀、有便意，正确的处理方法是（）

A.拔出肛管，停止灌肠

B.稍转动肛管，观察流速

C.降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸

D.升高灌肠筒高度，快速灌入

答案：C。解析：灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，可能是灌肠液流速过快或压力过高，此时应降低灌肠筒高度，减慢流速，同时嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉，以减轻不适。

填空题

1.清洁灌肠常用的溶液有__________、__________。

答案：0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水。解析：0.1%～0.2%肥皂水有一定的刺激性，可刺激肠道蠕动；生理盐水则比较温和，对肠道刺激性小，两者都常用于清洁灌肠。

2.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液__________为止。

答案：澄清无粪便。解析：清洁灌肠的最终目的是将肠道内的粪便彻底清除，所以要反复灌肠，直到排出液澄清无粪便，说明肠道已基本清洁干净。

3.灌肠前应协助患者取__________卧位，臀部垫高__________cm。

答案：左侧、10。解析：左侧卧位可使灌肠液借助重力作用顺利流入乙状结肠和降结肠，臀部垫高10cm可防止灌肠液流出，保证灌肠效果。

判断题

1.清洁灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门的高度为40～60cm。（）

答案：正确。解析：此高度能使灌肠液以适当的压力和流速进入肠道，既保证灌肠效果，又避免压力过大损伤肠道。

2.为肝昏迷患者清洁灌肠时，可选用肥皂水。（）

答案：错误。解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，会增加氨的吸收，加重肝昏迷症状，一般选用弱酸性溶液如白醋灌肠。

3.清洁灌肠过程中如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应继续灌肠直至完成。（）

答案：错误。解析：出现这些症状提示可能发生了肠道损伤等严重情况，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。

解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤黏膜情况等。

（2）准备用物：治疗盘内备灌肠筒（内盛灌肠液）、肛管、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、润滑油、血管钳、水温计等。

（3）核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释操作目的、方法、注意事项，以取得患者配合。

（4）安置体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部移至床沿，垫橡胶单和治疗巾，将弯盘置于臀边。

（5）润滑肛管：连接肛管和灌肠筒，排尽管内空气，夹闭开关，用润滑油润滑肛管前端。

（6）插入肛管：暴露肛门，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠15～20cm，固定肛管。

（7）灌肠：打开开关，使灌肠液缓慢流入，观察患者反应和灌肠液流入情况。如患者感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸。

（8）拔管：待灌肠液即将流尽时，夹闭开关，用卫生纸包裹肛管拔出，放入弯盘内。

（9）协助排便：嘱患者尽量保留灌肠液5～10分钟后再排便，对不能下床者，给予便盆。

（10）观察效果：观察排出粪便的性状、颜色、量等，必要时反复多次灌肠，直至排出液澄清无粪便为止。

（11）整理记录：协助患者清洁肛周皮肤，整理床单位，清理用物。记录灌肠的时间、效果等。

2.清洁灌肠有哪些注意事项？

答案：

（1）操作前应全面评估患者的病情、年龄、意识状态、耐受程