DB22_T3004-2019_经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规范_吉林省.docxVIP

ICS11.020

DB22

C05

吉林省地方标准

DB22/T3004—2019

经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规范

Nursingspecificationsfortrachealintubationandtracheotomysputumaspiration

吉林省市场监督管理厅

发布

DB22/T3004—2019

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本标准起草单位：吉林省人民医院。

本标准主要起草人：王迪、李晓芸、于立娜、隋双梅、齐艳芳、陈秀萍、陈蕾。

I

DB22/T3004—2019

经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规范

1范围

本标准规定了经气管插管和气管切开吸痰法的适应症、操作前准备、操作步骤和注意事项。

本标准适用于医疗机构经气管插管和气管切开吸痰法的护理操作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

为紧急解除上呼吸道阻塞、保证呼吸道通畅、抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效急救方法。

经口腔、鼻腔或者人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、

窒息等并发症的一种方法。

4适应症

1

DB22/T3004—2019

5.1.4

评估呼吸机参数、负压吸引装置。

5.2吸痰前准备

5.2.1

环境准备

操作环境整洁，无粉尘和飞沫相关操作，病房温度保持在18℃～22℃，湿度50%～60%为宜，定时消

毒室内空气。

5.2.2护士准备

着装整洁，洗手，应符合WS/T313规定，戴口罩。

5.2.3用物准备

5.2.3.1治疗车上层

应准备：

a)治疗盘；

b)

宜选择12-14号，头端有两个侧孔，最大直径不能超过气管套管内径1/2的一次性吸痰管,；

c)负压连接管；

d)弯盘；

e)纱布；

f)听诊器；

g)无菌生理盐水或灭菌注射用水；

h)手消毒液；

操作步骤

2

DB22/T3004—2019

6.5将负压连接管与负压吸引器或者中心负压吸引装置连接，其外包装放入生活垃圾装置，打开中心

负压吸引或电动吸引器，检查吸引器性能、管路是否通畅、连接是否紧密，调节负压，成人为300mmHg～

400mmHg，儿童为＜300mmHg。关闭中心负压或电动吸引器。

6.6打开无菌生理盐水瓶或无菌注射用水瓶，应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.7打开吸痰管包装，取出无菌手套戴在右手，将吸痰管抽出盘绕在手中，妥善放置无菌纸。根部与

负压连接管相连。一次性吸痰管外包装放入生活垃圾装置中。

6.8打开中心负压吸引或电动吸引器，试吸少量无菌生理盐水或无菌注射用水。患者使用呼吸机时，

左手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸上。

6.9无负压沿气管导管送入吸痰管，遇阻力略上提，打开负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内

上下提拉。

6.10

吸痰结束后立即加大氧流量，使用呼吸机患者，接呼吸机通气，给予患者纯氧，呼吸1min～2min，

听诊肺部呼吸音，同时观察患者血氧饱和度及生命体征变化情况，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧

浓度调至原来水平。

6.11将右手无菌薄膜手套及吸痰管反转脱下，同无菌纸一起放置医用垃圾装置。如需再次吸痰应重新

更换吸痰管。

6.12冲洗负压连接管。

6.13宜用纱布清洁患者面部及口周皮肤，用后置于医用垃圾装置，弯盘置于治疗车下层。

6.14协助患者取安全、舒适体位。

6.15洗手，记录。

7注意事项

操作动作应轻柔、准确和快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔予以

7.5吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，心率、血压、呼吸、血氧饱和度有明显改变时，应当立

3