卒中相关肺炎的康复.pptxVIP

卒中相关肺炎的康复;一、流行病学

二、概念

三、临床表现

四、诊断标准

五、综合治疗

六、预防

;根据《中国脑卒中防治报告2019》的数据，我国40岁及以上人群的卒中人口患病率不断上升，由2012年的1.89%上升至2018年的2.32%。由此推算，我国40岁及以上卒中现患人数达1318万人，其中仅2018年我国就有194万人死于卒中。

肺部感染是卒中患者最常见的并发症，我国缺血性卒中和出血性卒中患者合并肺炎的比例分别为10.1%和31.4%，均居所有卒中相关并发症的首位。所以患者病情稳定后，我们需要早期介入肺康复，预防肺部感染。;卒中相关性肺炎（SAP）：指非机械通气的卒中患者在发病7天内

新出现的肺炎。

脑卒中患者，其心肺功能由于受损半边胸廓的扩张减少、受损胸

廓的扩张度降低，加之神经失能导致相应呼吸肌肌肉退化，包括

关节强直和肌肉运动受限，引发缺氧及心肺呼吸控制能力下降，

最终导致肺摄氧、换氧能力下降。

;中风后，患者因膈肌等呼吸肌麻痹使胸腔不能充分扩张，长久如

此，胸部肌肉组织学和生化改变，相应细胞数目减少、肌纤维缩

短，最终呼吸功能减弱。因此，心肺功能恶化与卒中关系密切。;危险因素：卒中诱导免疫抑制是SAP的重要因素，另外还有年龄

（≥70岁）、卒中的严重程度（长期卧床）、类型、意识水平、

喂养方式、糖尿病、吞咽障碍等。

其中吞咽障碍是肺炎最常见的危险因素之一，也是致