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什么是医院感染;医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和医院内获得,出院后发生的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。;1.西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名,其中有9名新生儿从9月3日开始发病,到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,8名早产新生儿死亡系院内感染所致。(院长、副院长撤职、免去医务科、护理部、新生儿科主任、护士长职务)事件直接经济损失估算---3000万。;2.天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件,据专家组调查,新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底,吸氧用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格,该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识,病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证病人安全。(院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、护士长被撤销职务。)死者家属分别获赔18万。;3.贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈,看上去快要愈合的伤口,皮肤下面其实已经感染化脓,不断渗出浅黄色的液体,导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分支杆菌。汕头潮阳区华侨医院38名剖宫产中,18名发生手术切口感染,该事件是由于手术器械灭菌不合格导致,原因:器械清洗不彻底,浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配置错误。46人索赔2000多万。;
美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45亿美元的医疗费用损伤。;
消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节;方法
剂量
基本程序
;1.物理消毒法:热力
紫外线
远红外线
电离辐射
2.化学消毒法:浸泡、擦拭
喷洒、喷雾
联合应用;高压蒸汽灭菌
2%戊二醛浸泡10消失;高水平消毒法:可杀灭各种微生物,对细菌芽胞杀灭达到消毒的方法。(紫外线消毒、含氯消毒剂???含溴消毒剂、臭氧、二氧化氯等)
中水平消毒法:可杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法。(超声波消毒、碘类、醇类好氯已定的复方等)。
低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)及亲脂性病毒。(通风换气、冲洗、新洁尔灭等);紫外线照射
含氯消毒剂
通风换气;含氯消毒剂
碘伏
酒精
过氧乙酸
(所有的化学消毒剂都有毒性!不可过度使用);手是病菌播散的主要途径之一。
国外报道:医院感染80%是由手引起的。
国内资料:医院感染30%由手传播。;手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。;预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:认真、规范的洗手。
严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20—30%;手卫生五大指征;护理人员工作时必需做到:
勤修剪指甲
不染指甲油
不戴假指甲
不戴戒指、腕表和手镯;保护病人
保护我们自己
保障医疗安全
提高医疗质量;谢谢!
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