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护理学(正高)考试练习题

选择题

1.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，错误的是（）

A.发病后12小时内应绝对卧床休息

B.持续吸氧4～6L/min

C.给予清淡易消化食物

D.保持大便通畅，便秘时可用力排便

答案：D。用力排便会增加心脏负担，可能诱发心律失常、心力衰竭甚至心脏破裂等严重并发症，急性心肌梗死患者便秘时应避免用力排便，可使用缓泻剂等方法保持大便通畅。A选项，发病后12小时绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；B选项，持续吸氧有助于改善心肌缺氧；C选项，清淡易消化食物可减轻心脏和胃肠道负担。

2.护士在为患者进行鼻饲插管时，当胃管插入15cm时，应该（）

A.使患者的头后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

D.减慢插管速度

答案：C。当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。A选项头后仰适用于插管初期；B选项嘱患者做吞咽动作一般在胃管插入至咽部时；D选项减慢插管速度不是此时的关键操作。

填空题

1.正常成人24小时尿量约为______ml，24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。

答案：10002000；400；100。这是根据医学上对成人正常尿量及少尿、无尿的定义标准。

2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源；传播途径；易感宿主。这是构成医院感染发生的三个必要因素，感染源是病原体的来源，传播途径是病原体从感染源传播到易感宿主的方式，易感宿主是对病原体缺乏免疫力而易受感染的人。

判断题

1.为患者测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高。（）

答案：错误。袖带过宽时，大段血管被压迫，测得的数值会偏低；袖带过窄，测得的数值会偏高。

2.长期应用抗生素易引起鹅口疮，是因为白色念珠菌大量繁殖。（）

答案：正确。长期应用抗生素会导致口腔内正常菌群失调，抑制了其他细菌的生长，而白色念珠菌等真菌则大量繁殖，容易引发鹅口疮。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥，可采用红外线照射等方法促进血液循环。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等，定期换药，促进肉芽组织生长。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如负压吸引治疗、植皮手术等。同时，加强全身营养支持，增强患者的抵抗力。

2.如何对糖尿病患者进行饮食指导？

答案：

控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等计算每日所需的总热量。以维持理想体重为原则，肥胖者应减少热量摄入，消瘦者可适当增加热量摄入。

合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物应占总热量的50%60%，选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免食用精制糖。蛋白质应占总热量的15%20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。脂肪应占总热量的20%30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

定时定量进餐：将每日的食物量分配到三餐或多餐中，定时进餐，避免暴饮暴食。可根据患者的血糖情况，在两餐之间或睡前适当加餐，以防止低血糖的发生。

多吃蔬菜水果：蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于控制血糖和血脂。可选择绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜等。水果应选择含糖量较低的，如苹果、梨、