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基础护理考试题静脉输液与输血

一、选择题

1.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.停止输液

C.四肢轮扎

D.给予强心剂

答案：B。当患者在输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，以减少液体继续进入体内加重病情，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢轮扎、给予强心剂等，所以首要措施是停止输液。

2.下列关于输血的叙述，错误的是（）

A.输血前需两人核对无误方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应加强巡视

D.输血完毕后，血袋应立即丢弃

答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析，而不是立即丢弃。A选项，输血前两人核对无误可确保输血安全；B选项，库存血取出后在30分钟内输入可防止血液变质等情况；C选项，输血过程中加强巡视能及时发现输血反应等问题。

3.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.含有致热物质

答案：D。输液引起发热反应的常见原因是输入的溶液或药物制品含有致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。量过多可能导致循环负荷过重；速度过快可能引起肺水肿等；温度过低一般不会直接引起发热反应。

二、填空题

1.静脉输液是利用_______和_______形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

答案：大气压；液体静压。静脉输液时，液体瓶内液体受大气压和液体本身重力（液体静压）作用，当输液系统内压高于人体静脉压时，液体就能流入静脉。

2.输血前，需做血型鉴定和交叉配血试验，其中交叉配血试验包括_______和_______。

答案：直接交叉配血试验；间接交叉配血试验。直接交叉配血试验是用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体；间接交叉配血试验是用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。

3.输液速度应根据患者的_______、_______和_______来调节。

答案：年龄；病情；药物性质。一般年老体弱、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢；病情严重、心肺功能良好者可适当加快；输入刺激性较强的药物、高渗溶液等速度宜慢。

三、判断题

1.为了防止过敏反应，输血前可预防性地给予抗过敏药物。（）

答案：正确。对于有过敏史等可能发生过敏反应的患者，输血前预防性地给予抗过敏药物，如异丙嗪等，可以降低过敏反应的发生几率。

2.输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙。（）

答案：正确。茂菲滴管有裂隙时，空气会进入滴管内，导致液面自行下降。

3.库存血在4℃冰箱内冷藏可保存12周。（）

答案：错误。库存血在4℃冰箱内冷藏可保存23周。

四、解答题

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中溶液瓶内液体输完未及时更换药液或拔针；加压输液、输血时无人守护；液体走空未及时发现等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：

立即停止输液，通知医生进行抢救。

让患者取左侧卧位并头低足高，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。

2.简述输血的注意事项。

答案：

严格遵守无菌操作原则和查对制度，输血前必须两人核对无误方可输入。

输血前应先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道。

血液制品不能随意加入其他药物，以防血液变质。

输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等输血反应，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调节滴速。

如发现输血反应，应立即停止输血，保留余血，以备查明原因。

输血完毕后，再输入少量生理盐水，冲洗输血器内的血液。血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析。

3.如何调节输液速度？

答案：

一般成人输液速度为4060滴/分，儿童为2040滴/分。但这不是绝对的，