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心血管内科专业知识：心脏瓣膜病题库知识点(题库版)

1、单选关于二尖瓣狭窄的病理理正确的是()

A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产的肺动脉高压，吸氧后可升高

E.右心受累与左房压无关

正确答案：B

2、单选慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变()

A.左房和左室扩大

B.左房和右室扩大

C.左室扩大

D.左室肥厚

E.全心扩大

正确答案：A

3、单选二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变()

A.左心房扩大

B.左心房和右心室扩大

C.左心室扩大

D.左心房和左心室扩大

E.全心扩大

正确答案：D

参考解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心

房，左心房容量负荷增加。舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心

室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主

要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。

4、单选女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小

时，心率112次/分，脐周压痛及反跳流，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，

尿镜检白细胞3〜5/HP,首先考虑的诊断是()

A.急性肠炎

B.肠梗阻

C.肾动脉栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

E.脾栓塞

正确答案：D

参考解析：患者腹痛表现为脐周，有腹膜刺激的表现。应首先考虑诊断肠系膜

动脉栓塞，临床表现均不支持其他诊断。

5、单选超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()

A.主动脉瓣呈二叶瓣

B.主动脉瓣根部扩张

C.主动脉瓣增厚钙化

D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cni2

E.左室乳头肌，腱索反射增强钙化

正确答案：D

参考解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾患

侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈

二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病

变。

6、单选主动脉瓣狭窄的晚期，可见()

A.收缩压升高，脉压正常

B.收缩压和脉压均升高

C.脉压升高，收缩压正常

D.收缩压和脉压均下

E.收缩压和舒张压均下

正确答案：D

7、单选患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气

促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖

区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，

最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

正确答案：B

8、单选下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是()

A.心律失常

B.心脏性猝死

C.感染性心内膜炎

D.心力衰竭

E.肺栓塞

正确答案：E

参考解析：主动脉瓣狭窄并发症包括心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜

炎、体循环栓塞、心力衰竭、胃肠道出血。

9、单选患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度

狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸

困难应首选用于治疗的药物是()

A.洋地黄类药物

B.抗生素

C.利尿剂

D.钙拮抗剂

E.B受体阻滞剂

正确答案：C

10、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是()

A.肺水肿

B.咯血

C.心房颤动

D.心力衰竭

E.肺部感染

正确答案：A

11、单选?二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列说法哪项正确()

A.为二尖瓣中度狭窄

B.可无临床症状

C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音

D.可无跨瓣压差存在

E.一般不引起左心房扩大

正确答案：B

12、单选下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是()

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

B.杂音向左腋下或背部传导

C.第一心音增强

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期