针刺伤的防护.pptVIP

针刺伤的防护主要内容针刺伤的原因针刺伤的预防针刺伤的处理引言目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播,导致职业感染的发生,其中最常见的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）。据美国疾病预防控制中心（CDC)估计，健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：62%~88%的锐器伤害是可以预防的。针刺伤是指由于医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤的危害目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播，其中最常见危害最大的是HBV、HCV、HIV。对受伤者的心理伤害造成血源性疾病在病人-护士-病人之间传播，引起院内感染的发生，加重国家医疗费用的负担。感染的途径被污染有病人血液和体液的针或锐器刺伤。被无菌安瓶和锐器划伤造成皮肤或粘膜口，在接触病人血液或体液时引起感染。针刺伤的流行病学职业分布：在受感染的医务人员中，护士占80%。感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行趋势在扩大，医务人员的职业暴露将增加。容易发生针刺伤的环节依次为注射前：在吸取药液、配药加药时。注射时：各种注射时。注射后：拔针时、分离针头时、回套针帽时、回收医疗垃圾时。其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤时。容易损伤的部位其中最容易损伤的部位为医务人员的手指。发生针刺伤的原因护士的资历护龄5年以下的年轻护士，以及中专学历的护士发生针刺伤的百分比比较高。护士的不安全操作行为有调查发现，护士在回收废弃针及拔取针、加药及套针帽，误伤频率最高。这跟在工作养成的不正确习惯动作有关。国内护士执业的防护现状（1）护理人员自我保护意识差，同时缺乏自我防护意识。（2）护理教育体系缺乏护士职业防护教育。（3）执业的防护管理体制不完善，国内缺乏可以普遍应用的安全、先进的医疗工具。预防原则—标准预防定义：认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，必须隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。针刺伤的防护措施加强针刺伤预防教育。强化职业防护意识。通过多种形式，如讲课、培训等对全体护士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时及实习护士的针刺伤教育。完善针刺伤报告制度各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流程，并建立专人专项管理，已达到对职业暴露、职业安全的控制于管理。针刺伤的防护措施养成良好的操作习惯。操作前后严格洗手。任何时候如果要接触血性物质均应在操作前戴手套和口罩。在特殊情况下可考虑带双层手套和防护眼罩。安全使用锐器，纠正导致针刺伤的高危行为。尽量避免使用不必要的针和锐器。禁止回套针帽。锐器桶3/4满应及时更换。针刺伤后的局部处理伤口旁（近心端）轻轻挤压，尽可能基础损伤处的血液用肥皂和流动水清洗伤口，清洗后用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖被损伤的粘膜，应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。发生针刺伤报告科主任、护士长院感科核实查询关联患者有无HBV\HIV感染关联患者HBV阳性，被刺者HBV性报告预防保健科及相关主管部门24小时内注射免疫球蛋白200μg和乙肝疫苗10μg暴露发生后3个月末复查HBsAg抗体发生针刺伤的应急处理流程护士长指导填写报告卡，报告院感科间隔14天和30天再分别注射乙肝免疫球蛋白200μg和乙肝疫苗10μg挤出损伤处血液用肥皂水和清水冲洗0.5%碘伏、75%酒精或安尔碘消毒，必要时包扎关联患者HIV阳性，被刺者HIV阴性报告预防保健科及相关主管部门24小时口服用药，并于暴露后1、、2、3、6月定期检查HIV抗体谢谢！