如何做好用药指导.pptxVIP

如何做好用药指导;用药指导;一发药交代的必要性和重要性;二、药品的正确使用方法;（一）给药时间;（一）给药时间;（一）给药时间;表1一般药品适宜的服用时间;餐前;餐中;餐后;睡前;（二）剂型的正确使用;3、舌下片舌下片应用时注意（1）给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；（2）含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；（3）不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；（4）含后30min内不宜吃东西或饮水。;（二）剂型的正确使用;;案例2:患者，女，34岁

诊断：妇科炎症

处方：桂枝茯苓丸（大蜜丸）10丸

用法：口服，1丸，1次／d

;特殊剂型;三、服用药品的特殊提示;（2）双磷酸盐双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。

（3）抗痛风药应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应简化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

;（4）抗尿结石药服用中成药排石汤、排石冲击后宜多饮水，保持一日尿量2500~3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

（5）氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快排泄。

（6）氟喹诺酮类药物主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤。

;2.限制饮水的药物

（1）某些治疗胃病的药物A苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲；B胃粘膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；C需要直接咀嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。

;（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。

（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。

（4）抗利尿药如加压素、去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。;3.不宜用热水送服的药物

（1）助消化药含消化酶的药物，70°C以上即失效，因此不宜用热水送服。

（2）维生素类维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。

（3）活疫苗小儿麻痹症糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。

（4）含活性菌类药物如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。;四特殊人群

;;;;;;谢谢