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相关专业知识：风湿与临床免疫学题库知识点(题库版)

1、单选?女性，35岁全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，

活动后减轻，化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎

为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是(江南博哥)()

A.糖皮质激素

B」引噪美辛

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯睦

正确答案：D

2、单选关于生物制剂的说法正确的是()

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

正确答案：A

参考解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，

但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶吟等慢作用抗风湿药联合应用，以达到

更好的效果，减少复发多数生物制剂如TNF-a拮抗剂降低机体抗感染免疫

力，禁用于活动性结核等感染患者老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感

染和肿瘤

3、单选女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸脂，无皮疹，胸透示两侧少

量胸腔积液，体检：体温38.5C,心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降

低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hbl00g/L,白细胞3X

109/L,血小板50X109/L,尿常规蛋白lg/L。根据以上病史还需作进一步检

查，下列检查中，你认为对诊断为关键的检查是()

A.血沉

B.C-反应蛋白

C.类风湿因子

D.抗核抗体谱检查

E.血免疫球蛋白+补体

正确答案：D

4、单选、女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指

关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关

节肿。进一步检查提示RF300IU/nil,抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h,为明确患

者病情，还应该做的检查是()

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测正确答案：A

5、单选男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕

吐4〜5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70/50mmHgo眼窝凹陷，口舌

干。本病可能的诊断O

A.细菌性食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.急性胃肠炎

D.霍乱

E.急性阿米巴痢疾

正确答案：D

6、单选女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，

四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h,血尿常规正常，X线示双髅、

双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是()o

A.MTX+激素

B.非俗体类药

C.非俗体类药+激素

D.外科治疗，如关节置换等手术

E.小剂量激素

正确答案：D

7、单选白塞病的主要表现是()

A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

E.敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

正确答案：B

8、单选类风湿关节炎最常受累的关节是()

A.腕、掌指关节，近端指间关节

B.远端指间关节

C.颗颌关节

D.膝、酸、踝关节

E.颈椎小关节

止确答案：A

9、单选、女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指

关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关

节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕

关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是()O

A.单用非留体抗炎药

B.激素+非留体抗炎药

C.非留体抗炎药+甲氨蝶吟

D.非俗体抗炎药+柳氮磺吐咤

E.非留体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶吟+柳氮磺毗度

正确答案：E

10、单选女性，30岁。高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一性红色

斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16X109/L,中性粒细胞90.5%,血沉

56ml/h,骨髓象呈感染性，ANA(-),RF(-),血培养