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角膜塑形镜验配流程
文／邓振媛
角膜塑形镜作为目前公认的对于近视防控有效的方2)泪膜检查：；PlNt~9质与量对于角膜塑形镜的
法，已经受到越来越多视光师、眼科医生以及学生家长验配非常重要，如果泪膜质量不好，会影响角膜塑形
的重视，那么如何验配一副合适的角膜塑形镜呢?镜配戴的效果。对于泪膜的检查可以使用Schirmer试
验和泪膜破裂时间分别进行泪液分泌量以及泪膜质量
一．患者的筛选的测量。
验配角膜塑形镜，选择适合的患者尤为重要，需3)角膜直径检查：对于角膜塑形镜的验配
要注意以下几点：来说，选取参数的第一步是确定镜片直径，依据
1．患者情况：年龄为8～40岁，能够理解戴镜就是患者的角膜直径。可以使用直尺测量可见虹
相关注意事项，有自理能力或家长负责处理镜片相关膜横径(HVlD)或使用lOL—MasterN量白到白
事宜，并能够接受配戴的患者。患者自身情况非常重(WTW)。需要注意的是，通常白到白比可见虹膜
要，如满足年龄条件但自理能力差，卫生条件不佳也横径大0．5mm。
不适合验配塑形镜。4)眼轴的测量：测量眼轴更多的是为了对患者
2．屈光度范围：对于验配角膜塑形镜的患者需要近视的进展进行监测，通常将患者在配戴塑形镜前的
关注其屈光度，目前国家规定的角膜塑形镜适用屈光眼轴参数作为基线，用以和配戴后的眼轴进行对比，
度范围为：近视低于一5．00D；顺规散光低于1．50D，监控患者的近视增长程度。
逆规散光低于0．75D。5)眼压的测量：测量眼压对角膜塑形镜验配也
3．角膜曲率：角膜过平或过陡，都会影响角膜塑是必须的检查项目。
形镜配戴后的效果，因此需要关注患者的角膜曲率。6)角膜内皮计数：由于大部分角膜塑形镜为夜
一般情况下，可以验配角膜塑形镜的角膜曲率范围间佩戴的方式，虽然镜片材料本身透氧性很高，但仍
为：40．00D～46．00D。然需要患者自身角膜情况良好，而角膜内皮细胞计数
4．眼部和全身健康：与常规角膜接触镜相似，就是对角膜评判是否存在缺氧情况的最好方法。通常
当患者存在角膜接触镜的眼部或全身禁忌症时，如结正常值为3000～5000／mm，如患者角膜内皮计数大
膜炎、角膜炎、全身系统性疾病均不能配戴角膜接触于3000／mm，六边形比例大于5O％就可以验配角膜
镜。塑形镜。同时角膜内皮计数也应作为复查项目，一旦
角膜内皮计数明显减少，六边形比例大幅下降，都应
二．验配流程该停止配戴角膜塑形镜。
1．眼部基础检查2．角膜地形图
1)裂隙灯检查：通过裂隙灯对眼部进行健康检角膜地形图的测量是验配角膜塑形镜必须的一项
查，以排除不适合验配角膜塑形镜的患者，眼部禁忌检测，可以指导镜片的选择，评估镜片的塑形效果，
症与其他角膜接触镜相同。同时还可以推测塑形镜夜间
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