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尺桡骨骨折的护理常规演讲人:日期:
目录CATALOGUE尺桡骨骨折概述尺桡骨骨折的急救处理尺桡骨骨折的治疗方法尺桡骨骨折的护理要点尺桡骨骨折的康复指导尺桡骨骨折的预防措施
01尺桡骨骨折概述PART
定义尺桡骨骨折是指发生于尺骨和桡骨,包括其近端、骨干和远端的骨折。病因多由于直接暴力、间接暴力或积累性劳损等因素导致,如跌倒时手掌着地、重物砸伤等。定义与病因
症状疼痛、肿胀、畸形、异常活动、功能障碍等,严重者可出现休克、神经损伤等并发症。诊断结合患者外伤史、临床表现、影像学检查(如X线、CT等)及医生经验进行综合判断。常见症状与诊断
根据骨折部位可分为尺骨近端骨折、尺骨干骨折、尺骨远端骨折以及桡骨近端骨折、桡骨干骨折、桡骨远端骨折等。类型按骨折稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折;按骨折程度可分为完全性骨折和不完全性骨折;按骨折形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。分类骨折类型与分类
02尺桡骨骨折的急救处理PART
现场急救措施止血对于开放性骨折或伴有大血管损伤的患者,应首先采取止血措施,用干净的绷带或衣物加压包扎伤口。疼痛缓解临时固定将患肢抬高至心脏水平以上,有助于减轻疼痛和肿胀。同时,安慰患者,使其保持安静,避免过度紧张和焦虑。用夹板、绷带或其他可用物品对患肢进行临时固定,避免骨折端移位加重损伤。固定时应保持患肢处于功能位,即腕关节屈曲约30度,拇指对掌位。123
固定方法对于闭合性骨折,可采用夹板、石膏或支具进行外固定,以保持骨折端的稳定。固定时应注意松紧适度,避免过紧或过松导致肢体受压或血液循环障碍。搬运过程在搬运患者时,应保持患肢的固定和稳定,避免骨折端移位。可采用担架、平板车等工具进行搬运,确保患者的安全和舒适。固定与搬运
初步医疗评估病史采集详细询问患者受伤经过、疼痛部位、既往病史等,以全面了解患者的病情。030201体格检查对患者进行全面的体格检查,包括生命体征、患肢的畸形、肿胀、疼痛、活动障碍等,以评估骨折的严重程度和范围。影像学检查进行X线、CT等影像学检查,以明确骨折的类型、移位程度和周围软组织的损伤情况,为后续治疗提供重要依据。
03尺桡骨骨折的治疗方法PART
保守治疗手法复位和外固定对于无移位或移位较轻的尺桡骨骨折,可采用手法复位,并使用石膏、夹板等外固定器具进行固定,以促进骨折愈合。药物治疗口服或外用中药,如活血化瘀、续筋接骨类药物,以促进骨折愈合和软组织修复。物理治疗如电磁疗、超声波等,可促进骨折部位的血液循环,加速骨折愈合。
手术治疗切开复位内固定对于移位严重或不稳定的尺桡骨骨折,需进行切开复位,并使用钢板、螺钉等内固定器材进行固定,以确保骨折的解剖复位和稳定。关节镜辅助下微创手术植骨术近年来,关节镜技术不断发展,可在关节镜辅助下进行微创手术,减少手术创伤和术后恢复时间。对于骨折缺损较大的患者,需进行植骨术以填补缺损,促进骨折愈合。123
在固定期间,应尽早进行手指、手腕等未固定部位的活动,以促进血液循环和消肿。去除外固定后,应根据骨折愈合情况进行功能锻炼,包括关节活动、肌肉锻炼等,以恢复上肢的功能。如康复理疗、推拿等,可促进肌肉、关节的恢复,减轻疼痛和肿胀。逐渐恢复日常生活和工作能力,包括握笔、拿筷子、提重物等精细动作的训练。康复训练早期活动功能锻炼物理治疗日常生活训练
04尺桡骨骨折的护理要点PART
密切观察患者生命体征伤口护理术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常并处理。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。术后护理体位与活动术后抬高患肢,以利于血液回流,减轻肿胀和疼痛。根据患者情况,逐步进行功能锻炼,避免关节僵硬。饮食指导给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,促进伤口愈合和骨折愈合。
疼痛评估及时评估患者疼痛程度,了解疼痛的原因和部位,为治疗提供依据。疼痛管理疼痛缓解措施采取药物镇痛、物理疗法、心理疏导等措施缓解患者疼痛,确保患者舒适。疼痛记录记录疼痛的时间、部位、性质、程度等信息,为后续治疗提供参考。
预防并发症预防感染加强患者营养,提高免疫力,严格无菌操作,防止感染发生。预防血管神经损伤在手术和护理过程中,注意保护患肢的血管和神经,避免损伤。预防关节僵硬早期进行功能锻炼,促进血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。预防骨筋膜室综合征密切观察患肢末梢血运和感觉情况,如发现异常及时处理,避免发生骨筋膜室综合征。
05尺桡骨骨折的康复指导PART
在疼痛可以忍受的情况下,尽早进行握拳、伸指等活动,以促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合。逐渐进行腕关节、肘关节的活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。在医生指导下进行前臂肌肉等长收缩训练和抗阻训练,增强肌肉力量,提高关节稳定性。根据骨折愈合情况,逐渐增加负重,促进骨折愈合和肢体功能恢复。功能锻炼
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