医学三基（泌尿科、内科、消化科）-泌尿外科三基测试题三.pdfVIP

医学三基泌（尿科、内科、消化科）-泌尿外科三基

测试题三

1、男性，39岁。反复尿频、尿痛以及肉眼血尿诊。尿常规：WBC

+++,RBC++++,蛋白IVU检查提不：左肾双肾运输尿管

畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约L8cm结石合并肾盂重度

积水，分泌功能极差；下方肾盂以及右肾分泌功能良好，未见异常。

该患者治疗首选：

A.内科保守治疗，控制感染

B.体外震波碎石治疗

C.左重复肾切除术

D.左肾盂切开取石术

E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术

2、男性，15岁。双侧阴囊内空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，

睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害中，不包括

A.影响睾丸发育

B.影响生精功能

C.造成不育

D.发生睾丸肿瘤可能性增加

E.影响生长发育和男性性征的形成

3、肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点中，不包括

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌更少见，二者90%以上

为移行性上皮癌

B.肾盂、输尿管的壁薄，血运丰富，易浸润转移，并常有早期淋巴

转移

C.肉眼血尿最常见，少数为镜下血尿，患者多数无阳性体征

D.放射性同位素扫描用于诊断骨转移

E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经

典的手术方法

4、与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是

A.WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力

迟钝。患者常发生染色体11P13的缺失

艮D°ysT)rash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭

为特点。遗传学异常主要是WTT基因的突变

C.Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生

Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体llpl.的缺失

D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，

两者均与位于llpl3的抑癌基因WT1的缺失或突变有关

E.Beckwith-Wiedeman

、肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，

错误的是

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初年内，

特别多见于2~4岁

B.肿瘤起源于肾上皮组织

C.腹部肿块最常见，典型的是呈“罗汉肚”，肿块质硬，表面可有

结节，无明显压痛

D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性

E.治疗方式主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法

6、腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界.

A.常染色体显性遗传型，一般成年出现症状，常染色体隐性遗传型,

发病于婴儿期

B.临床表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能

不全

C.根据其发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃

期、尿毒症期

D.预后一般均较好

E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症

9、女性，3岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑,

边界清楚，直径3.cm。对其处理宜采取

A.抗炎、对症治疗

B.不必处理，定期复查

C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂

D.腹腔镜手术治疗

E.开放手术治疗

10、男性，42岁°左侧腰痛、尿3天，B超检查：双肾多发囊性

占位，左侧最大者直径约14cm,右侧直径最大者3.8cm。IVU检查:

肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。肌酊

116umol/Lo根据患者情况，目前的治疗宜采取

A.不必处理，观察

B.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射

C.囊肿去顶减压术

D.液透析

E.肾移植

11、关于肾蒂损伤的特点，下列哪一项是错误的

A.肾蒂管损伤比较少见

B.肾蒂或肾段管的部分或全部撕裂时可以引起大出、休克，常

来不及就诊就死亡

C.突然减速或加速运动，如车祸、从