原创力文档- 27
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- 2025-05-06 发布于广东
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工程费用索赔申请（核准）表
工程名称:标段编号
致:（发包人全称）
根据施工合同条款第条的约定，由于原因，我方要求索赔金额为：
（大写）元，(小写)元，请予核准。
附：1。费用索赔的详细理由和依据
2。索赔金额的计算
3。证明材料
承包人：(章）
承包人代表：
日期：年月日
复核意见:
根据施工合同条款第条的约定,对你方
提出的费用索赔申请，经复核：
□不同意此项索赔,具体意见见附件.
□同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价
工程师复核.
监理工程师：
日期：年月日
复核意见：
根据施工合同条款第条的约定，对你方
提出的费用索赔申请，经复核，索赔金额为:
(大写）元,（小
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