成人术后发生寒战的影响因素分析及预测模型构建.pdfVIP

山东医药2025年第65卷第3期

·临床研究·

成人术后发生寒战的影响因素分析

及预测模型构建

12333

马世发，刘鑫，翟瑞金，陆春秀，范科慧

1南宁市第一人民医院消毒供应中心，广西南宁530022；

2南宁市第一人民医院护理部，广西南宁530022；

3南宁市第一人民医院手术室，广西南宁530022

摘要：目的分析成人术后发生寒战的影响因素，构建成人术后发生寒战的预测模型。方法接受手术治疗的

患者613例，按8∶2的比例随机分成建模组490例、验证组123例。统计建模组患者术后寒战发生情况，并收集患者术

后发生寒战的有关资料，包括性别、年龄、术中液体冲洗量、保暖措施、术后疼痛分级、手术分级、手术类型、手术持续时

间、麻醉类型、术中液体入量、术中出血量，以建模组中单因素分析有统计学差异的指标为自变量，以成人术后发生寒

战为因变量，构建Logistic回归模型，分析成人术后发生寒战的影响因素。采用R4.3.0软件和rms方程包构建成人术

后发生寒战的预测模型，采用Bootstrap方法对模型进行内部验证和验证集验证。建模组和验证组采用受试者工作特

征（ROC）曲线、校正曲线及临床决策曲线验证模型的区分度、一致性和临床有效性。结果年龄、手术持续时间、术中

液体入量、术中出血量、术后疼痛分级、手术分级、保暖措施是成人术后发生寒战的独立影响因素（P均0.05），据此构

建了建模组成人术后发生寒战的预测模型。建模组预测模型的AUC值为0.760（95%CI：0.690～0.830），验证组为0.702

（95%CI：0.556～0.848），均提示该预测模型的区分度良好。建模组和验证组成人术后发生寒战预测模型的校准曲线

中，预测模型的预测发生率和实际发生率之间有很好的一致性。建模组和验证组成人术后发生寒战预测模型的临床

决策曲线中，在一定的阈值概率范围内，基于该模型预测结果进行早期临床监测和干预，相较于对所有人干预或不对

任何人干预，能获得更高的净收益，提示该模型在建模组和验证组中均具有一定的临床有效性。结论年龄、手术持续

时间、术中液体入量、术中出血量、术后疼痛分级、手术分级、保暖措施是成人术后发生寒战的独立影响因素。成功构

建了建模组成人术后发生寒战的预测模型，且模型的区分度、一致性和临床有效性均较好。

关键词：术后并发症；术后寒战；成人；影响因素；预测模型

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2025.03.024

中图分类号：R734.2文献标志码：A文章编号：1002-266X（2025）03-0116-06开放科学（资源服务）

标识码（OSID）

Analysisofinfluencingfactorsandconstructionofpredictionmodelforpostoperativeshiveringinadults

MAShifa¹，LIUXin，ZHAIRuijin，LUChunxiu，FANKehui

1CentralSterileSupplyDepartment，TheFirstPeoplesHospitalofNanning，Nanning530022，China

Abstract：ObjectiveToanalyzetheinfluencingfactorsofpostoperativeshiveringinadultsandtoconstructapre‐

dictionmodelforpostoperativeshiveringinadults.Methods